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肝上多發(fā)性結(jié)節(jié)通常指肝臟中的增生性病變。

在臨床實(shí)踐中，如果B超發(fā)現(xiàn)肝臟有多處結(jié)節(jié)性改變，有必要進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)是良性還是惡性。良性疾病常見(jiàn)于結(jié)節(jié)性再生或肝血管瘤。惡性疾病通常是腫瘤性改變，即肝癌的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)后，首先詢問(wèn)患者病史，是否有肝病病史或家族史。其次，結(jié)合其他生化檢測(cè)，包括是否有肝腫瘤指標(biāo)異常升高。最后，應(yīng)進(jìn)一步完善輔助檢查，如腹部增強(qiáng)CT和腹部MRI，以進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，判斷其是否為供血豐富或缺乏的結(jié)節(jié)。血供豐富的結(jié)節(jié)和血供不良的結(jié)節(jié)可能是惡性腫瘤。如果仍不清楚，可以進(jìn)行肝穿刺的病理活檢，并通過(guò)肝穿刺的組織取樣來(lái)確定結(jié)節(jié)性病變的性質(zhì)。此外，還可以對(duì)肝動(dòng)脈進(jìn)行動(dòng)脈造影。通過(guò)從股動(dòng)脈插管注射相應(yīng)的造影劑，可以看到是否有染色。因此，當(dāng)肝臟出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)時(shí)，有必要明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)是良性還是惡性，并采取相應(yīng)的治療。肝臟是人體重要的消化和代謝免疫器官。如果肝臟中有多個(gè)結(jié)節(jié)，則可能屬于常見(jiàn)的良性病變，如肝囊腫、肝血管瘤、肝腺瘤，也可能屬于惡性腫瘤。肝臟常見(jiàn)的原發(fā)性惡性腫瘤或繼發(fā)性惡性腫瘤可通過(guò)增強(qiáng)CT或增強(qiáng)MRI進(jìn)行臨床診斷。如果被認(rèn)為是良性病變，且結(jié)節(jié)較小且不會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥，通常建議患者定期復(fù)查，不要過(guò)度擔(dān)心。然而，如果多發(fā)性肝內(nèi)結(jié)節(jié)患者是腫瘤病變，無(wú)論其大小，都應(yīng)積極接受手術(shù)治療。如果結(jié)節(jié)局限于肝臟的某一段，可以進(jìn)行局部肝段切除以獲得更好的結(jié)果。然而，如果有多個(gè)結(jié)節(jié)，并且失去了完全切除的機(jī)會(huì)，則只能進(jìn)行消融、免疫治療、化療或介入治療。

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