小兒癲癇發(fā)作應(yīng)急處理的五個步驟
2023-03-06
更新時間:2023-03-06 00:54:09作者:佚名
先天性喉喘鳴的診斷主要基于典型的臨床癥狀和喉鏡檢查。
先天性喉喘鳴是指嬰兒出生后發(fā)生的吸氣性喉喘鳴,可伴有吸氣性三凹征,即吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、劍突處有凹陷。常發(fā)生在出生后不久。隨著年齡的增長,甲狀軟骨逐漸發(fā)育,喉炎也逐漸消失。大多數(shù)患兒一般情況良好,上呼吸道感染時病情會加重,應(yīng)引起注意。直接喉鏡檢查可見會厭軟骨長而尖,兩側(cè)向后卷曲,相觸或會厭大而軟,會厭與杓狀皺襞兩側(cè)緊貼;杓狀軟骨上也有疏松組織向聲門突出,堵塞聲門。根據(jù)出生后吸氣性喉炎,伴有三凹征,無聲嘶嘶聲,吞咽正常,可初步診斷。如果條件允許,直接喉鏡檢查是可行的。如果發(fā)現(xiàn)會厭兩側(cè)向后卷曲或會厭大而軟,或杓狀會厭皺襞組織疏松,直接喉鏡檢查會厭被激活,喉音消失,則可確診本病。纖維喉鏡也可以通過觀察會厭軟骨和杓狀軟骨壁的形態(tài)和活性來診斷此病。大多是先天性甲狀軟骨發(fā)育不良造成的。如果新生兒出生后吸氣時喉嚨有喘鳴,甚至鎖骨上、胸骨上窩、劍突有鎖頜,吞咽功能正常,就要考慮新生兒的喉嚨有喘鳴。此時可進(jìn)一步進(jìn)行喉鏡檢查,觀察會厭軟骨及會厭兩側(cè)皺襞,以明確診斷。寶寶一旦出現(xiàn)咽喉音,即使補充維生素D也要幾個月才能好。這個時候,家長需要耐心等待。此外,在平時也要注意預(yù)防寶寶感冒、喉炎等呼吸道疾病。
一般加強護(hù)理,預(yù)防感冒、腹瀉等誘發(fā)因素,多曬太陽,預(yù)防并發(fā)癥。先天性喉喘鳴一般不需要特殊治療,只需要加強護(hù)理,注意預(yù)防呼吸道感染即可。18 ~ 24個月后,隨著喉腔的擴大,喉組織逐漸正常,喉喘聲逐漸消失。
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