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哪些人易患乳腺癌 哪些人易患乳腺癌癥

更新時間:2022-07-27 21:19:13作者:admin

哪些人易患乳腺癌 哪些人易患乳腺癌癥

乳癌是全世界女性最常見的癌癥疾病,歐美國家女性的罹患率高,女性好發(fā)年齡為45~69歲,但在飲食逐漸西化下,國內(nèi)年輕患者也有增多趨勢。近年的臨床治療發(fā)現(xiàn),乳癌的10年存活率平均達(dá)60%,第一期乳癌治療后的存活率超過80%,更可見早期發(fā)現(xiàn)及治療相當(dāng)重要。

誰是乳癌高危險群

有乳癌或卵巢癌家族史者

若有乳癌或卵巢癌家族史者,無論母系或父系親屬為患者,都會增加女性罹患乳癌的機(jī)率。這經(jīng)常是因為家族成員擁有BRCA-1、BRCA-2或其它致癌基因的結(jié)果。

好發(fā)年齡為45~69歲

這是因為身體經(jīng)過時間的累積某些基因會改變,細(xì)胞分裂的次數(shù)越多,也會增加發(fā)生細(xì)胞調(diào)控失序的機(jī)會。

此外,曝露在受污染環(huán)境中的時間越長也會增加罹癌機(jī)會,女性每天在日常生活中,都有機(jī)會接觸多達(dá)17種增加罹患乳癌機(jī)會的化學(xué)物,例如汽車產(chǎn)生的廢氣、二手煙、燒焦的食物、清潔用溶劑等都含致癌化學(xué)物。

荷爾蒙影響

乳房的乳腺組織細(xì)胞的新陳代謝,受女性荷爾蒙所調(diào)控而有周期性變化,在身體血液中雌激素濃度變化越大,乳腺乳管細(xì)胞增生分裂的次數(shù)越多,曝露的荷爾蒙時間越長。

相對增加了血中雌激素、睪固酮濃度,也會讓罹患乳癌的機(jī)率增加;也就是月經(jīng)來潮的時間早于10歲,停經(jīng)的時間晚于55歲以上(一般50歲左右)。

從未生育或晚生育(因懷孕期間月經(jīng)會暫停,再加上喂哺母乳可讓月經(jīng)停止約1年)等原因,都會增加罹患乳癌風(fēng)險。

飲酒者

飲酒者也同樣屬于高風(fēng)險族群,且酒精含量越高、罹患乳癌的風(fēng)險越高??赡茉蛟谟诰扑拇我煞旨捌渌奈廴疚锟赡苤掳?,酒的主成分乙醇在體內(nèi)的代謝物乙醛,已在動物實驗被證實可致癌。

酒本身就是一種有機(jī)溶劑,可促進(jìn)部分致癌物滲透進(jìn)入容易被癌化的組織,酒精可催化某些體內(nèi)的代謝物成為致癌物,酒能改變體內(nèi)荷爾蒙的狀態(tài),進(jìn)而增加乳癌等與荷爾蒙相關(guān)的癌癥。

肥胖者

因為身體額外的脂肪堆積,會增加體內(nèi)動情激素的濃度,如果剛好有癌細(xì)胞在乳房組織發(fā)生,過多女性荷爾蒙便容易滋長癌細(xì)胞。

糖尿病

糖尿病與乳癌的發(fā)生也有關(guān)系,瑞典Olsson醫(yī)師所做的研究報告發(fā)現(xiàn),糖尿病會增加40%罹患乳癌的危險。

偏好高糖及脂肪性食物者

乳癌的危險因子其中之一就是來自于飲食,常吃高油脂、高熱量的食物,易引發(fā)代謝異常、胰島素濃度增加等問題,身體往往會產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng)且較肥胖,而脂肪細(xì)胞也會分泌雌激素,身體曝露在高雌激素的環(huán)境下,的確會增加乳癌風(fēng)險。

乳房良性腫瘤

乳癌是一種癥狀不明顯的病癥,早期的乳癌也可能都未發(fā)生任何癥狀,有些癌癥因為會影響消化及新陳代謝功能,所以會出現(xiàn)體重迅速減輕的情況,但乳癌并不影響人體的消化功能,所以初期并不會出現(xiàn)體重減輕的狀況,通常要到晚期才會出現(xiàn)消瘦的現(xiàn)象。

門診的患者通常是在篩檢檢查時發(fā)現(xiàn)有疑慮,或是自行摸到乳房有硬塊、乳房有疼痛感或乳頭出血才就診進(jìn)一步檢查。但是乳房摸到硬塊或是乳頭出血并不一定就是乳癌,也可能是其它良性乳房疾病。

例如乳頭出血有可能是乳突瘤,乳突瘤類似腸道的息肉,是因為乳汁由乳腺分泌經(jīng)由乳管排放到乳頭,乳管是類似腸道的細(xì)微管道內(nèi)壁,上皮細(xì)胞會增生及剝落,容易造成阻塞或出血甚至長出腫瘤。

當(dāng)乳突瘤剝落時就會出血,此瘤屬于良性腫瘤,但有30%的機(jī)會可能發(fā)展成惡性腫瘤。乳癌篩檢工具乳房攝影與超音波,皆不易偵測到乳突瘤,需要利用顯影劑打進(jìn)乳管內(nèi),再進(jìn)行乳管攝影較容易檢查發(fā)現(xiàn)問題。

這種小腫瘤一般的治療建議還是要開刀取出,術(shù)后也要長期追蹤。

而乳房摸到硬塊,有的是因為乳房局部肥厚所產(chǎn)生的,有的可能是良性的纖維腺瘤或囊腫,此類硬塊為單一不一定會痛的腫瘤,形狀呈橢圓形,觸診時其邊界明顯;這類腫瘤最重要的一點是要由乳房??漆t(yī)師確定其不是惡性乳癌,再繼續(xù)觀察追蹤即可。

了解乳房自我檢測步驟

乳房自我檢查必須長期監(jiān)控才能察覺出是否有變化,因此建議女性養(yǎng)成每個月定時自我檢查乳房的習(xí)慣,檢查乳房的最佳時機(jī)是月經(jīng)來之后第7天,此時血液中的荷爾蒙成分已降低,乳房比較不會一觸即痛。

皮膚狀態(tài)若過于干澀,也比較不容易摸出乳房的變化,因此在洗澡時抹上肥皂,讓皮膚處于滑順的狀態(tài)較容易檢查,或是戴上檢診手套觸摸也比較能好好觸摸檢查。

自我檢查的方法是先舉起一只手臂,另一手的三只或四只手指并攏,從胸外緣開始環(huán)狀滑動按壓直到最內(nèi)圈的乳頭,最后捏一下乳暈、拉一下乳頭看看有沒有分泌物及疼痛感;

確定整個乳房已經(jīng)充分檢查后,再將檢查區(qū)域延伸至乳房外側(cè)和腋窩之間及腋窩本身,之后再換邊檢查。

懷孕中、哺乳期或是停經(jīng)的女性,也一樣要進(jìn)行乳房自我檢查,因為這時沒有月經(jīng)當(dāng)日期指標(biāo),可以自己訂一天容易記憶的日子檢查,哺乳期因為乳腺不通暢容易發(fā)生乳腺炎,這個時期若摸到硬塊則可能是乳腺炎導(dǎo)致的。

自行檢查時摸到硬塊,先仔細(xì)觸摸硬塊的觸感,一般來說(不是絕對的)硬塊比較軟、較有彈性有可能是良性腫瘤或早期剛發(fā)生的惡性腫瘤,硬塊又硬又固定不動有可能是后期惡性腫瘤;

但乳癌腫瘤有很多類型,每種類型的特性不同,如果自我檢查時發(fā)現(xiàn)硬塊,就需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,到院后醫(yī)師會再做一次觸診,之后用超音波檢查。

超音波檢查的結(jié)果分為6級──0級表示不確定、1級表示沒看到腫瘤、2級表示良性腫瘤、3級表示可能是良性(此級可過一陣子再追蹤或做切片檢查)、4和5級建議切片檢查。

乳癌少疼痛,女性易忽略

乳癌因為不會感到疼痛,所以女性的確很容易忽略,所以自我檢查很重要,但自我檢查摸到硬塊并不表示一定是惡性腫瘤,沒摸到也不表示就沒有腫瘤。

因為手的觸覺可以摸出1公分以上的腫瘤,但1公分以下的不易察覺,胸部較豐滿者也較不易摸出是否有腫瘤,所以才建議要定期自我檢查,長期在固定醫(yī)院影像檢查,比較可以察覺身體不同的變化。

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