小兒急性白血病的治療措施是（小兒急性白血病的治療措施是）
2022-12-02
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更新時(shí)間：2022-07-27 21:19:13作者：admin
乳癌是全世界女性最常見的癌癥疾病，歐美國家女性的罹患率高，女性好發(fā)年齡為45～69歲，但在飲食逐漸西化下，國內(nèi)年輕患者也有增多趨勢。近年的臨床治療發(fā)現(xiàn)，乳癌的10年存活率平均達(dá)60％，第一期乳癌治療后的存活率超過80％，更可見早期發(fā)現(xiàn)及治療相當(dāng)重要。
若有乳癌或卵巢癌家族史者，無論母系或父系親屬為患者，都會增加女性罹患乳癌的機(jī)率。這經(jīng)常是因?yàn)榧易宄蓡T擁有BRCA-1、BRCA-2或其它致癌基因的結(jié)果。
這是因?yàn)樯眢w經(jīng)過時(shí)間的累積某些基因會改變，細(xì)胞分裂的次數(shù)越多，也會增加發(fā)生細(xì)胞調(diào)控失序的機(jī)會。
此外，曝露在受污染環(huán)境中的時(shí)間越長也會增加罹癌機(jī)會，女性每天在日常生活中，都有機(jī)會接觸多達(dá)17種增加罹患乳癌機(jī)會的化學(xué)物，例如汽車產(chǎn)生的廢氣、二手煙、燒焦的食物、清潔用溶劑等都含致癌化學(xué)物。
乳房的乳腺組織細(xì)胞的新陳代謝，受女性荷爾蒙所調(diào)控而有周期性變化，在身體血液中雌激素濃度變化越大，乳腺乳管細(xì)胞增生分裂的次數(shù)越多，曝露的荷爾蒙時(shí)間越長。
相對增加了血中雌激素、睪固酮濃度，也會讓罹患乳癌的機(jī)率增加；也就是月經(jīng)來潮的時(shí)間早于10歲，停經(jīng)的時(shí)間晚于55歲以上（一般50歲左右）。
從未生育或晚生育（因懷孕期間月經(jīng)會暫停，再加上喂哺母乳可讓月經(jīng)停止約1年）等原因，都會增加罹患乳癌風(fēng)險(xiǎn)。
飲酒者也同樣屬于高風(fēng)險(xiǎn)族群，且酒精含量越高、罹患乳癌的風(fēng)險(xiǎn)越高。可能原因在于酒所含的次要成分及其他的污染物可能致癌，酒的主成分乙醇在體內(nèi)的代謝物乙醛，已在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)被證實(shí)可致癌。
酒本身就是一種有機(jī)溶劑，可促進(jìn)部分致癌物滲透進(jìn)入容易被癌化的組織，酒精可催化某些體內(nèi)的代謝物成為致癌物，酒能改變體內(nèi)荷爾蒙的狀態(tài)，進(jìn)而增加乳癌等與荷爾蒙相關(guān)的癌癥。
因?yàn)樯眢w額外的脂肪堆積，會增加體內(nèi)動(dòng)情激素的濃度，如果剛好有癌細(xì)胞在乳房組織發(fā)生，過多女性荷爾蒙便容易滋長癌細(xì)胞。
糖尿病與乳癌的發(fā)生也有關(guān)系，瑞典Olsson醫(yī)師所做的研究報(bào)告發(fā)現(xiàn)，糖尿病會增加40％罹患乳癌的危險(xiǎn)。
乳癌的危險(xiǎn)因子其中之一就是來自于飲食，常吃高油脂、高熱量的食物，易引發(fā)代謝異常、胰島素濃度增加等問題，身體往往會產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng)且較肥胖，而脂肪細(xì)胞也會分泌雌激素，身體曝露在高雌激素的環(huán)境下，的確會增加乳癌風(fēng)險(xiǎn)。
乳癌是一種癥狀不明顯的病癥，早期的乳癌也可能都未發(fā)生任何癥狀，有些癌癥因?yàn)闀绊懴靶玛惔x功能，所以會出現(xiàn)體重迅速減輕的情況，但乳癌并不影響人體的消化功能，所以初期并不會出現(xiàn)體重減輕的狀況，通常要到晚期才會出現(xiàn)消瘦的現(xiàn)象。
門診的患者通常是在篩檢檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有疑慮，或是自行摸到乳房有硬塊、乳房有疼痛感或乳頭出血才就診進(jìn)一步檢查。但是乳房摸到硬塊或是乳頭出血并不一定就是乳癌，也可能是其它良性乳房疾病。
例如乳頭出血有可能是乳突瘤，乳突瘤類似腸道的息肉，是因?yàn)槿橹扇橄俜置诮?jīng)由乳管排放到乳頭，乳管是類似腸道的細(xì)微管道內(nèi)壁，上皮細(xì)胞會增生及剝落，容易造成阻塞或出血甚至長出腫瘤。
當(dāng)乳突瘤剝落時(shí)就會出血，此瘤屬于良性腫瘤，但有30％的機(jī)會可能發(fā)展成惡性腫瘤。乳癌篩檢工具乳房攝影與超音波，皆不易偵測到乳突瘤，需要利用顯影劑打進(jìn)乳管內(nèi)，再進(jìn)行乳管攝影較容易檢查發(fā)現(xiàn)問題。
這種小腫瘤一般的治療建議還是要開刀取出，術(shù)后也要長期追蹤。
而乳房摸到硬塊，有的是因?yàn)槿榉烤植糠屎袼a(chǎn)生的，有的可能是良性的纖維腺瘤或囊腫，此類硬塊為單一不一定會痛的腫瘤，形狀呈橢圓形，觸診時(shí)其邊界明顯；這類腫瘤最重要的一點(diǎn)是要由乳房?？漆t(yī)師確定其不是惡性乳癌，再繼續(xù)觀察追蹤即可。
乳房自我檢查必須長期監(jiān)控才能察覺出是否有變化，因此建議女性養(yǎng)成每個(gè)月定時(shí)自我檢查乳房的習(xí)慣，檢查乳房的最佳時(shí)機(jī)是月經(jīng)來之后第7天，此時(shí)血液中的荷爾蒙成分已降低，乳房比較不會一觸即痛。
皮膚狀態(tài)若過于干澀，也比較不容易摸出乳房的變化，因此在洗澡時(shí)抹上肥皂，讓皮膚處于滑順的狀態(tài)較容易檢查，或是戴上檢診手套觸摸也比較能好好觸摸檢查。
自我檢查的方法是先舉起一只手臂，另一手的三只或四只手指并攏，從胸外緣開始環(huán)狀滑動(dòng)按壓直到最內(nèi)圈的乳頭，最后捏一下乳暈、拉一下乳頭看看有沒有分泌物及疼痛感；
確定整個(gè)乳房已經(jīng)充分檢查后，再將檢查區(qū)域延伸至乳房外側(cè)和腋窩之間及腋窩本身，之后再換邊檢查。
懷孕中、哺乳期或是停經(jīng)的女性，也一樣要進(jìn)行乳房自我檢查，因?yàn)檫@時(shí)沒有月經(jīng)當(dāng)日期指標(biāo)，可以自己訂一天容易記憶的日子檢查，哺乳期因?yàn)槿橄俨煌〞橙菀装l(fā)生乳腺炎，這個(gè)時(shí)期若摸到硬塊則可能是乳腺炎導(dǎo)致的。
自行檢查時(shí)摸到硬塊，先仔細(xì)觸摸硬塊的觸感，一般來說（不是絕對的）硬塊比較軟、較有彈性有可能是良性腫瘤或早期剛發(fā)生的惡性腫瘤，硬塊又硬又固定不動(dòng)有可能是后期惡性腫瘤；
但乳癌腫瘤有很多類型，每種類型的特性不同，如果自我檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)硬塊，就需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，到院后醫(yī)師會再做一次觸診，之后用超音波檢查。
超音波檢查的結(jié)果分為6級──0級表示不確定、1級表示沒看到腫瘤、2級表示良性腫瘤、3級表示可能是良性（此級可過一陣子再追蹤或做切片檢查）、4和5級建議切片檢查。
乳癌因?yàn)椴粫械教弁?，所以女性的確很容易忽略，所以自我檢查很重要，但自我檢查摸到硬塊并不表示一定是惡性腫瘤，沒摸到也不表示就沒有腫瘤。
因?yàn)槭值挠|覺可以摸出1公分以上的腫瘤，但1公分以下的不易察覺，胸部較豐滿者也較不易摸出是否有腫瘤，所以才建議要定期自我檢查，長期在固定醫(yī)院影像檢查，比較可以察覺身體不同的變化。