臨床上小兒癲癇的治療方案有哪幾種
2023-10-28
更新時間:2023-10-29 00:14:49作者:求醫(yī)網(wǎng)
外傷性癲癇要如何進行控制?外傷性癲癇一般是指患者在受到外界傷害后,導致癲癇發(fā)作的情況。一般患者是由于腦部受到傷害而導致,大部分癲癇患者會在受傷后立即發(fā)作,也有部分患者會在若干年后才發(fā)病。本文小編就針對外傷性癲癇的治療,來給大家具體說說要如何去控制它。
外傷性癲癇要如何進行控制?
藥物控制用外傷性癲癇。用藥的原則是使用最小劑量,完全控制發(fā)作,又不產(chǎn)生副作用,故劑量應從小開始,逐漸增加到完全控制發(fā)作,并根據(jù)病人發(fā)作的時間,有計劃地服藥。所選定的藥物一旦有效,最好是單一用藥,不輕易更換,并行血藥濃度監(jiān)測,維持血藥嘗試直至完全不發(fā)作2~3年,再根據(jù)情況小心逐步緩慢減藥,若達到完全停藥后仍無發(fā)作,則可視為臨床治愈。對少數(shù)晚期難治性外傷性癲癇經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療無效時,則需行手術治療,在腦皮質(zhì)電圖監(jiān)測下將腦瘢痕及外傷性癲癇源灶切除,約有半數(shù)以上的病人可獲得良好效果。
手術方法控制外傷性癲癇。術前應認真進行外傷性癲癇源灶定位,因為腦抽傷后的瘢痕雖為外傷性癲癇的病因,但引起外傷性癲癇發(fā)作,卻往往是位于病變附近的(偶爾是遠離的)癇性放電灶,有時甚至是多源性的,故手術時不僅要切除腦瘢痕組織,同時,還必須切除貌似正常的癇灶,否則外傷性癲癇不能控制。
需要注意的是手術宜在局部麻醉或靜脈麻醉下施行,以便術中描記皮質(zhì)電圖及電刺激。外傷性癲癇患者抽搐要怎么控制?如果頭皮留有較大的瘢痕,手術切口應考慮到頭皮到頭皮的血運供應及整形修復設計。開顱方法以骨瓣開顱為佳,暴露充分,有利于癇灶的測定。若有顱骨缺損,應先將頭皮與硬腦膜的粘連小心銳性分離,如常環(huán)狀切開硬腦膜,同樣小心分離硬腦膜與腦組織,以免損傷過多的正常腦皮質(zhì)。
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