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2024年度泰州大學(xué)生居民基本醫(yī)保信息 泰州大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

更新時(shí)間:2023-08-31 11:34:57作者:未知

2024年度泰州大學(xué)生居民基本醫(yī)保信息 泰州大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

一、大學(xué)生如何參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?怎么繳納?

  1.繳納方式:根據(jù)江蘇省文件要求,高等院校、職業(yè)院校(含技工院校)學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“大學(xué)生”)由學(xué)校統(tǒng)一辦理參保登記,大學(xué)生由學(xué)校在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期內(nèi)統(tǒng)一辦理參保登記和個(gè)人繳費(fèi)代收代繳

  2.繳納時(shí)間:大學(xué)生參保后采用按學(xué)制一次性繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)模式,即一年一交。一般9-10月份學(xué)校會(huì)開(kāi)始收繳。

  3.退費(fèi)情況:大學(xué)生按學(xué)制參保繳費(fèi)后,如有轉(zhuǎn)學(xué)、退學(xué)、參軍等情形的,在待遇享受等待期內(nèi)可以辦理退費(fèi)手續(xù),退費(fèi)由學(xué)校負(fù)責(zé)統(tǒng)一辦理,不受理個(gè)人申請(qǐng)。

  4.繳費(fèi)金額:2024年度大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為880/人?,其中個(gè)人繳費(fèi)200/人?年(自己繳納的部分),財(cái)政補(bǔ)助680/人?年。

  二、大學(xué)生能享受到的醫(yī)保待遇

  1.待遇享受時(shí)間:大學(xué)生參保繳費(fèi)后自下一年度1月1日至12月31日享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生入學(xué)參保并繳納次年保費(fèi)的,入學(xué)當(dāng)年的9月1日起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(除已在異地享受過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的)。

  2.醫(yī)保待遇:在待遇享受期內(nèi)發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,基金按規(guī)定支付(有自付比例的藥品和項(xiàng)目需個(gè)人先按比例支付),包括門(mén)統(tǒng)待遇、門(mén)診大病待遇、門(mén)診精神病待遇、門(mén)診艾滋病、住院待遇和生育待遇等。

  3.統(tǒng)籌基金最高支付限額: 參保人員一個(gè)待遇年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基金累計(jì)最高支付限額為36萬(wàn)元。

  三、參保大學(xué)生如何享受門(mén)診待遇

  因篇幅過(guò)大,因此折疊小結(jié),緩解視覺(jué)疲勞,查看門(mén)診待遇請(qǐng)點(diǎn)擊:

  四、參保學(xué)生享受住院待遇

醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)

費(fèi)用段及基金支付比例

起付標(biāo)準(zhǔn)

起付標(biāo)準(zhǔn)以上

至統(tǒng)籌基金最高支付限額以下

大學(xué)生

一級(jí)

300元

95%

二級(jí)

500元

90%

三級(jí)

1000元

80%

備注

1、一個(gè)自然年度內(nèi)第二次住院(含雙向轉(zhuǎn)診起付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算,第三次及以上住院(含雙向轉(zhuǎn)診)的,免除住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

2、同一病種,同一家醫(yī)院15日內(nèi)(第二次的入院時(shí)間-第一次的出院時(shí)間≤15日)二次返院的免收第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)(如第一次住院未滿起付標(biāo)準(zhǔn),則需補(bǔ)差)。

3、因門(mén)診特殊病病種住院的,不設(shè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

  五、參保大學(xué)生享受生育醫(yī)療待遇

  1. 辦理登記: 符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的參保居民,懷孕后攜帶結(jié)婚證、社會(huì)保障卡、生育登記服務(wù)證明等材料到具備建卡條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理生育登記。

  2. 醫(yī)療待遇: 包括產(chǎn)前檢查和住院分娩的醫(yī)療費(fèi)用。待遇享受期內(nèi)內(nèi)發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用,基金支付比例40%,基金支付限額800元;發(fā)生的生育住院分娩費(fèi)用,參照住院支付政策執(zhí)行,其中在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,基金支付80%。

  3. 生育補(bǔ)助: 我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,生育或者妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的,可享受生育補(bǔ)助待遇。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1300元/人次。

  六、大病保險(xiǎn)待遇

  凡參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,發(fā)生符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的住院和門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用,在待遇享受期內(nèi),個(gè)人支付金額2萬(wàn)元以上費(fèi)用,可以享受大病保險(xiǎn)待遇。實(shí)行“分段計(jì)算,累加支付”,不設(shè)最高支付限額。具體如下:

費(fèi)用段

大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

2萬(wàn)元至8萬(wàn)元

60%

8萬(wàn)元至10萬(wàn)元

65%

10萬(wàn)元以上

70%

  對(duì)困難人群提高大病保險(xiǎn)待遇:在一個(gè)待遇年度內(nèi),個(gè)人支付金額1萬(wàn)元以上,可以享受大病保險(xiǎn)待遇。實(shí)行“分段計(jì)算,累加支付”,不設(shè)最高支付限額。具體如下:

費(fèi)用段

大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

1萬(wàn)元至8萬(wàn)元

65%

8萬(wàn)元至10萬(wàn)元

70%

10萬(wàn)元以上

75%

??

本文標(biāo)簽: 微軟  待遇  萬(wàn)元  參保  大病  

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