“本來是用來治病的，哪知道把命都治沒了?！?/p>

采娟（化名）52歲了，是杭州一所大學的教授，愛美的她經常練瑜伽、做美容，想要讓自己看起來更加年輕一點。

兩年前采娟進入了更年期，深受失眠、月經不調、白發(fā)增多等的困擾，在瑜伽課的小伙伴推薦下采娟開始吃某品牌的黑芝麻丸，說這是一種中藥保健品，能夠改善采娟失眠、月經不調的癥狀。但是這款黑芝麻丸吃了兩年，發(fā)現(xiàn)效果并不理想。

之后朋友推薦了一種高端的黑芝麻丸，本來以為吃了效果會變好，但不到一個月的時間，就覺得渾身乏力、皮膚也變黃，輾轉幾個醫(yī)院檢查之后，采娟在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院被確診是肝衰竭。

醫(yī)生在對采娟進行了詳細的檢查后，發(fā)現(xiàn)她患有肝硬化以及少量的腹水，病情很嚴重，而病因就與這采娟吃的黑芝麻丸有關系。

一、良藥變“毒藥”，中藥成罪魁禍首

后來，經過醫(yī)院的采集藥品分析，導致采娟肝衰竭的就是她吃的那款，自稱是高端黑芝麻丸的中成藥。

這款黑芝麻丸中含有一種叫作何首烏的中藥。何首烏具有補益精血的作用，其中生黑發(fā)的效果最為廣傳，所以常常被用于偏方之中，但是何首烏有肝毒性的，其中的大黃酸、鞣質以及大黃素等物質很容易造成藥物性的肝損傷，這也是采娟得肝衰竭的原因所在。

二、中藥導致的“悲劇”，屢見不鮮卻難以制止

像采娟這樣濫吃中藥導致的肝衰竭，在我國比較常見。

很多人以為中藥的副作用小，但現(xiàn)實生活中中藥引發(fā)的悲劇屢見不鮮，因長期喝中藥或保健品等導致的藥物性肝損傷案例并不少。藥物性肝損傷指的是機體對于一些推薦使用量的藥物，或者它的代謝產物產生的一些特異反應，發(fā)生率在1.4% -8.1%。

造成藥物性肝損傷的原因一般有機體自身因素、藥物因素以及環(huán)境因素三種，機體自身因素一般可以分為遺傳性和非遺傳性的，還有可能是藥物本身的劑量或者藥物之間的相互作用、中藥制藥過程存在污染、過量飲酒等都有可能導致藥物性肝損傷。

由中草藥導致的藥物性肝損傷在歐美國家占比在13%~20%以上，而據(jù)我們國內上海的研究顯示，2000年到2005年期間由中草藥導致的急性藥物性肝損傷患者在23.3%。

中藥真的安全無毒副作用？為何還會導致肝衰竭？

中藥在我國有幾千年的歷史，為何還會導致肝衰竭呢？歸根結底是這3點原因。

1、對中草藥毒性認識不足

首先，要糾正一個觀念，中藥有毒！中藥有毒！中藥有毒！別再相信什么中草藥無毒的鬼話了。

記住是藥三分毒，中藥也不例外，要謹記中藥是有毒的。中藥既能治病防病，也必然能致病，早在醫(yī)學名著《內經》中中藥被分為大毒、常毒、小毒、無毒等幾種分類。不僅如此，很多我們認為性平、滋補的藥物，如果服用不正確也會對身體造成傷害，人參就是個典型的例子。人參是大補藥物，如果不是體質很虛的患者，服用后會適得其反，給身體帶來這樣或那樣的疾病。

2、擅自用藥或擅自擴大服用劑量

由于人們對于中藥毒性的認識缺乏，會盲目地相信一些偏方或者被一些商家誤導，有的人就會出現(xiàn)擅自購買藥物服用，一旦購買到假藥或者用藥不對癥，很容易出現(xiàn)一些不良反應，甚至中毒致死。

另外，我們知道中醫(yī)重在調理，對部分患者來說，中藥的療程是比較長的，可能需要一個月甚至半年，有些患者短時間內看不到療效，便自作主張的加大服用劑量，這也可能會造成肝臟損傷。

3、炮制不合格或質量不純

除了患者自身的中藥知識以及擅自用藥等不正確行為之外，中藥制藥不合格或者質量不過關，也是造成藥物性肝損傷的一大原因。

其實，入藥的大部分中藥都是有毒的，所以中藥的生產過程有著嚴格的要求，中藥炮制作用之一便是減輕某些中藥的毒性，一旦有的廠家制藥過程達不到要求，或者中藥的原材料質量不過關，都有可能引發(fā)中毒等的一系列不良反應。

三、 使用中藥前，先問問自己“4個問題”

現(xiàn)在很多人認為中藥毒副作用小，有的人把中藥當成是補益類的藥物來濫用，但是藥三分毒，使用中藥前，要先問問自己下面這四個問題。

·“我的癥狀，真的適合用這個藥物嗎？”

我們常說中醫(yī)講究辨證論治。中醫(yī)師會根據(jù)你的體質，繼而再對癥下藥，使用中藥來治病想要治本，藥物和癥狀一定要對得上，一旦用藥不正確，很難起到治療的效果，而且還可能產生不良反應。

·“我應該如何搭配中藥，才能把藥效最大化，把副作用最小化”

很多中醫(yī)在臨床上都會選擇搭配用藥，幾種不同的藥物配合使用，既能起到治病的效果，還能減少副作用，不過搭配中藥要記住相須相使能增加藥效，相畏相殺可以減少毒副作用。相惡的藥物會導致藥效削弱，因此一定要注意，另外相反的藥物如果配合使用，可能引發(fā)毒副作用。中藥的搭配使用需要有豐富的經驗才可以，不是誰都能做到的。

·“這份中藥的安全劑量是多少”

不同年齡、體質、季節(jié)的人適合的安全劑量是不同的，中藥的用藥劑量一定要適合，藥量小了起不到治療效果，藥量大了可能會引發(fā)不良的反應，具體的安全劑量要遵醫(yī)囑來服用。

·“我是這些中藥的禁忌人群嗎？”

有些特殊體質或者疾病的人有一些藥物是不適合使用的，像紅花、大黃、附子、干姜、冬葵子、桃仁等中藥孕婦或者經期婦女要禁用，除了要注意禁忌人群之外，還要注意服用中藥期間有些食物也要忌口。

四、這些中藥藥效再好，也別碰

有人聽說哪些中藥藥效好，就忍不住想要試試，可是有些中藥藥效再好，也是不能碰的，不然很可能損害到肝臟和腎臟，一定要提高警惕！

·保護肝臟，這些中藥別碰

某些中藥成分有肝毒性，會直接損傷肝臟細胞，另外一些不正確的用藥方法也會導致肝臟出現(xiàn)損傷，你知道哪些中藥是有肝毒性的嗎？

一般有肝毒性的中藥可以分為植物藥和動物藥兩大類。例如常見的何首烏、山豆根、柴胡、決明子等都是屬于有肝毒性的植物藥，而魚膽、蛇毒、雄黃、膽礬等都是屬于有肝毒性的動物藥，想要保護好肝臟，這些中藥可不能碰！

·保護腎臟，這些中藥別碰

有些中草藥除了會造成肝損傷外，還可能有腎毒性，一旦使用不當會對腎臟產生毒性，引發(fā)腎衰竭等的疾病，還有一些中草藥會引發(fā)過敏反應、溶血性反應、損害腎臟的血管壁等。會導致人體腎臟損害的中藥有植物類、動物類以及礦物類三種。

植物類的中藥中木通、雷公藤等藥物一旦使用超過劑量，會損傷到腎小管上皮細胞，嚴重的話還可能引發(fā)腎衰竭。動物類的中藥中海馬、水蛭、蜈蚣等會引發(fā)溶血性反應導致腎功能受損。礦物類的中藥多數(shù)含有金屬礦石成分，一旦進入人體排泄得很慢，一旦長期服用會導致體內蓄積金屬元素損傷到腎臟，因此想要保護肝臟，這些中藥別碰。

你是不是也以為中藥是無毒無害的？其實是藥三分毒，中藥也是有毒的，而且因為中藥用藥不當導致的悲劇屢見不鮮，這主要是由于人們對于中藥的毒性認識不到、或者擅自用藥等導致的，有些會損傷腎臟和肝臟的中藥，即便藥效再好也不能碰！

參考資料：

[1] 這些中藥吃多了可導致肝衰竭……別再信“中藥沒有副作用”的鬼話了！.醫(yī)學界.2019-05-01

[2] 特別｜一文總結：藥物性肝損傷.臨床肝膽病雜志.2021-08-10

[3] 2019重肝會丨陳成偉教授：藥物性肝功能衰竭漫談.國際肝病.2019-05-31

[4] 保健品和中藥是藥物性肝損傷的最大原因？專家披露最新研究.醫(yī)學界.2019-03-02

[5] 中藥有毒！你以為這是謠言嗎，趕緊看看.康美中藥養(yǎng)生.2018-11-13

[6] 你所不知道的中藥毒副作用.中國社區(qū)醫(yī)師雜志.2018-04-30

[7] 如何安全服用中藥.廣東中醫(yī)藥.2020-10-26

[8] 歷史上最全的有毒中藥.藥物與用藥安全.2021-05-04

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