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廣東新冠治療醫(yī)保報(bào)銷常見問答(廣東新冠治療費(fèi)用最新政策)

更新時(shí)間:2023-01-30 18:34:19作者:未知

廣東新冠治療醫(yī)保報(bào)銷常見問答(廣東新冠治療費(fèi)用最新政策)

  1、請(qǐng)問怎么申請(qǐng)報(bào)銷?報(bào)銷流程是怎么樣的?

  ?關(guān)于門急診醫(yī)療費(fèi)用

  如果是門急診就醫(yī),實(shí)施“乙類乙管”后,參?;颊咴诙?jí)及以下醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門急診費(fèi)用,可通過“新冠門診”醫(yī)療類別直接結(jié)算,享受“新冠門診”專項(xiàng)保障;

  參?;颊咴谑?nèi)異地聯(lián)網(wǎng)二級(jí)及以下醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,無需辦理異地就醫(yī)備案即可享受不低于參保地就醫(yī)時(shí)的待遇;參?;颊咴诳缡《?jí)及以下醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,可通過零星報(bào)銷的方式報(bào)銷費(fèi)用。

  參?;颊咴谌?jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費(fèi)用,按照其他乙類傳染病醫(yī)保政策執(zhí)行,無乙類傳染病醫(yī)保政策的地市按照普通門診統(tǒng)籌政策保障。

  ?關(guān)于住院醫(yī)療費(fèi)用

  如果是住院治療,新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用納入全額保障,即留觀、住院延續(xù)前期特殊醫(yī)療保障政策。新冠實(shí)施“乙類乙管”后,入院第一診斷為新型冠狀病毒感染患者的留觀、住院醫(yī)療費(fèi)用,包括治療相應(yīng)的基礎(chǔ)病、合并癥、并發(fā)癥等,納入特殊醫(yī)療保障政策,給予全額保障。

  入院第一診斷為其他疾病的新型冠狀病毒感染患者,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用,納入特殊醫(yī)療保障政策,給予全額保障,其他疾病治療費(fèi)用按各統(tǒng)籌地區(qū)普通住院政策支付。

  新型冠狀病毒感染患者本地就醫(yī)的,費(fèi)用由醫(yī)保基金和財(cái)政按規(guī)定承擔(dān);異地就醫(yī)的,應(yīng)由醫(yī)保支付的費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付,個(gè)人承擔(dān)部分由就醫(yī)地財(cái)政按規(guī)定承擔(dān)。

  2、外地戶籍新冠患者在廣州醫(yī)治能有報(bào)銷嗎?

  ?關(guān)于門急診醫(yī)療費(fèi)用

  實(shí)施“乙類乙管”后,參?;颊呤?nèi)異地就醫(yī)和跨省異地就醫(yī)時(shí)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷按以下規(guī)定執(zhí)行:

  我省參保患者在廣州二級(jí)及以下醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,無需辦理異地就醫(yī)備案即可享受不低于參保地就醫(yī)時(shí)的待遇;外省參?;颊咴趶V州二級(jí)及以下醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,可通過向參保地申請(qǐng)零星報(bào)銷的方式報(bào)銷費(fèi)用。

  參保患者在三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費(fèi)用,按照其他乙類傳染病醫(yī)保政策執(zhí)行,無乙類傳染病醫(yī)保政策的地市按照普通門診統(tǒng)籌異地就醫(yī)政策結(jié)算。

  ?關(guān)于住院醫(yī)療費(fèi)用

  新型冠狀病毒感染患者省內(nèi)異地就醫(yī)和跨省異地就醫(yī)時(shí)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由醫(yī)保支付的費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付,參保地醫(yī)保部門按就醫(yī)地醫(yī)保部門對(duì)新型冠狀病毒感染患者的醫(yī)保平均支付比例(含基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等)結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用。個(gè)人承擔(dān)部分由就醫(yī)地財(cái)政按規(guī)定承擔(dān)。

  3、請(qǐng)問1月8日前是按什么政策報(bào)銷的?1月4日繳費(fèi)出院了,還能享受這個(gè)報(bào)銷嗎?

  1月8日前,確認(rèn)疑似和確診為新型冠狀病毒感染的患者的住院醫(yī)療費(fèi)用,包括治療相應(yīng)的基礎(chǔ)病、合并癥、并發(fā)癥等,納入特殊醫(yī)療保障政策。

  4、請(qǐng)問病歷寫的是病毒性肺炎能報(bào)嗎?

  實(shí)施“乙類乙管”前,確認(rèn)疑似和確診為新型冠狀病毒感染的肺炎患者的住院醫(yī)療費(fèi)用,納入特殊醫(yī)療保障政策。實(shí)施“乙類乙管”后,入院第一診斷為新型冠狀病毒感染患者的住院醫(yī)療費(fèi)用,納入特殊醫(yī)療保障政策,其他疾病治療費(fèi)用按各統(tǒng)籌地區(qū)普通住院政策支付。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  患者  乙類  政策  參保  

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