泰州職工醫(yī)保生孩子住院報銷比例（泰州醫(yī)保生育報銷）
2023-12-21
更新時間：2023-12-21 14:25:31作者：佚名
泰州職工醫(yī)保生孩子住院報銷比例：
參保女職工因分娩住院發(fā)生的政策范圍內費用，二級及以下定點醫(yī)療機構個人不負擔，在本市三級定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內費用，實時結算的個人不負擔；
未實時結算的或在外地三級定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內費用，低于限額標準的個人不負擔，高于限額標準的報銷 80%，限額標準調整為：順產3000元、剖宮產4000 元。
拓展閱讀：門診統(tǒng)籌待遇
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員在泰州市內定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險政策范圍內的普通門診費用，在起付標準以上、最高支付限額以下的部分，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付。一個醫(yī)保結算年度（即為1月1日-12月31日）內，起付標準為在職人員800元/年、退休人員500元/年；最高支付限額為 9000元/年。
參保人員在泰州市內定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的費用，一級及以下定點醫(yī)療機構報銷75％、二級及以上定點醫(yī)療機構報銷65％，退休人員基于上述標準提高5個百分點。
參保人員在市外定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的費用，辦理了異地就醫(yī)、轉診備案的，待遇與在市內相同，未按照規(guī)定備案的，報銷比例下降10個百分點。
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