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　　問：大連居民醫(yī)保買藥能不能報銷？

　　答：在一般藥店買常規(guī)藥品是不能報銷的，但是如果是參保人員在互聯(lián)網醫(yī)院復診，憑復診處方在藥店購藥，可享受普通門診報銷待遇，還有慢特病用藥也屬于報銷范疇。

　　大連居民醫(yī)保門診慢特病報銷待遇

　　（一）待遇政策。參保人員在定點醫(yī)藥機構門診治療慢特病所發(fā)生的醫(yī)療保險政策范圍內醫(yī)療費用，納入門診慢特病的保障范圍。我市門診慢特病病種目錄、待遇享受期、待遇水平按規(guī)定（附件1）執(zhí)行。全省統(tǒng)一規(guī)范的部分慢特病病種的費用保障范圍按遼寧省規(guī)定（附件2）執(zhí)行。醫(yī)保單獨結算的高值藥品，不納入門診慢特病費用保障范圍。

　　參?；颊呖梢酝瑫r享有多項門診慢特病待遇，但同一病種下細分病種待遇不可兼得。門診慢特病待遇與普通門診統(tǒng)籌待遇可以兼得。一筆門診醫(yī)療費用只能按一項待遇支付。參保人員中途享受門診慢特病待遇的，按月計算當年最高支付限額。門診慢特病年度最高支付限額為基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險合計支付金額。住院期間發(fā)生的透析相關費用納入住院費用中按照住院標準進行報銷。

　　（二）待遇享受期。門診慢特病待遇享受期期滿，停止享受待遇資格，仍需繼續(xù)治療的，應再次申請認定。對滿足慢特病患者待遇享受期為長期或5年的，且認定后連續(xù)24個月未發(fā)生合規(guī)醫(yī)療費用的，停止其享受待遇資格。

　?。ㄈ┙涋k服務。參保人員須經檢診認定后方能享受門診慢特病待遇。市醫(yī)療保障事務服務中心負責按照全省統(tǒng)一的門診慢特病認定標準和經辦服務規(guī)程做好病種認定、就醫(yī)結算等經辦服務工作。

　?。ㄋ模┩肝鼋Y算方式。與居民醫(yī)保門診透析定點醫(yī)療機構的結算方式參照職工醫(yī)保相關管理規(guī)定執(zhí)行，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金每人每月包干定額為6000元。

　　其他事項

　?。ㄒ唬┐鰵w并。居民醫(yī)保高血壓糖尿病門診用藥保障待遇保留，繼續(xù)實施。未列入門診慢特病病種范圍的原門診規(guī)定病種、門診定點供藥、急診搶救離院待遇歸并入普通門診統(tǒng)籌待遇，統(tǒng)一實行費用保障。其中，已通過認定享受原門診規(guī)定Ⅰ類病種（精神分裂癥除外）、慢性心力衰竭病種待遇的參保人享受病種過渡待遇：普通門診統(tǒng)籌年度支付限額提高至2000元。

　　（二）異地就醫(yī)。按規(guī)定辦理異地長期居住的居民醫(yī)保參保人員,在備案的長期居住地區(qū)按本市待遇標準享受居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌和門診慢特病待遇。居民醫(yī)保參保人員異地臨時就醫(yī),在就醫(yī)地不享受居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇，按本市待遇標準享受門診慢特病待遇。參保人員在異地透析治療，按每月6000元進行限額報銷。

　?。ㄈ┢渌闆r。參保人員在互聯(lián)網醫(yī)療處方流轉藥店配藥時，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付標準按開具處方的定點醫(yī)療機構級別確定。參保人員在定點互聯(lián)網醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用與線下門診醫(yī)療費用合并計算，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付標準按定點互聯(lián)網醫(yī)療機構依托的實體定點醫(yī)療機構級別確定。參保人員中途享受普通門診統(tǒng)籌待遇的，起付標準、支付限額按全年標準執(zhí)行。

　　附件1

　　附件2

　　居民醫(yī)保門診慢特病待遇表

　　部分病種的待遇保障范圍（試行）

　　一、惡性腫瘤

　　1.惡性腫瘤放化療、內分泌治療、鎮(zhèn)痛治療的保障范圍都包括輔助治療，放化療的人員可以進行內分泌和鎮(zhèn)痛治療，內分泌治療的人員可以進行鎮(zhèn)痛治療。

　　2.惡性腫瘤的輔助治療包括以下保障范圍：在門診進行惡性腫瘤（含部分良性腫瘤）診斷治療相關的藥品、診療項目（檢查化驗）、醫(yī)用耗材。藥品包括國家醫(yī)保藥品目錄中的西藥和中成藥；西藥不含腸外營養(yǎng)液（注射劑，XB05BA）藥品，中成藥限于藥品目錄中腫瘤用藥中的藥品（分類代碼ZC）。藥品的醫(yī)保支付應嚴格按照國家醫(yī)保藥品目錄的限定范圍執(zhí)行。

　　二、透析

　　1.血液透析：包括常規(guī)血液透析（HFHD和LFHD）、血液透析濾過（HDF）以及血液灌流（HP）。

　　2.腹膜透析：包括自動化腹膜透析、持續(xù)非臥床腹膜透析；腹膜透析更換外接短管及腹膜透析液等。

　　3.輔助治療藥品范圍

　?。?）醫(yī)保目錄中限透析（或腎功能衰竭）患者使用的藥品：如XA12礦物質補充劑、鈣磷代謝調節(jié)劑（降磷藥等）及其他限于透析（或腎功能衰竭）的藥品；

　?。?）醫(yī)保目錄中適用于透析（或腎功能衰竭）患者使用的藥品：如XB03抗貧血藥物、XB01AB肝素類藥物、降鉀藥、維生素D及其類似物（骨化三醇等）、XC02抗高血壓藥等常規(guī)或必需藥物。

　　4.診療項目

　　包括但不限于以下治療透析（或腎功能衰竭）所需的醫(yī)療服務項目和常規(guī)檢驗項目：

　　血液透析、腹膜透析；

　　血尿常規(guī)、血糖、血脂、血尿酸、血電解質、肝功能和腎功能、甲狀旁腺激素測定、鐵指標（鐵蛋白、血清鐵等）、C反應蛋白、心電圖、超聲心動圖；腹膜平衡實驗以及透析相關臨床監(jiān)測等項目。

　　傳染病篩查，如肝炎病毒標記、人免疫缺陷病毒抗體、梅毒血清學指標等檢驗項目。

　　5.醫(yī)用材料和一次性耗材：包括醫(yī)保支付范圍內可以單獨收費的透析管路、藍夾子、碘伏帽。

　　6.在參保地的定點醫(yī)療機構進行透析的，定點醫(yī)院應根據患者病情每月至少提供一次門診血液透析濾過，并逐步增加高通透析次數。原則上輔助用藥及醫(yī)用耗材費用應控制在每月透析總費用的合理范圍（占比不超過25%）。未納入透析費用保障范圍的合規(guī)費用，可按規(guī)定納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。

　　三、器官移植抗排異治療

　　包括心、肝、肺、腎、骨髓等器官以及小腸、胰腺、胰島、造血干細胞等組織細胞移植的抗排異治療。保障范圍主要包括醫(yī)保目錄中限于器官移植后抗排異反應的藥品和其他必需西藥及常規(guī)檢查化驗項目。

　　限于器官移植后抗排異反應的藥品：包括但不限于XL04AA選擇性免疫抑制劑、XL04AX其他免疫抑制劑等；

　　其他必需藥品：激素等；

　　檢查化驗項目：環(huán)孢素血藥濃度監(jiān)測，F(xiàn)K506血藥濃度監(jiān)測，血常規(guī)、血糖、血脂、尿酸、凝血全項、血液分析、腎功、肝功、肝炎病毒、彩超、胸部X光片等。

　　四、康復治療（未成年人）

　　包括視力障礙的康復治療、聽力障礙的康復治療、言語訓練、偏癱肢體綜合訓練、腦癱肢體綜合訓練、脊髓損傷綜合訓練、運動療法器械訓練、吞咽功能障礙訓練、認知感覺功能障礙訓練、平衡訓練、運動療法、作業(yè)療法、中醫(yī)針灸推拿療法以及相關評定醫(yī)療服務項目，具體范圍如下：

　　全省診療項目編碼3115中的精神科量表測查、精神科特殊檢查和精神科治療；3401中的物理治療、3402中的康復治療、43針刺、44灸法、45推拿療法。