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　　蘭州異地就醫(yī)結(jié)算方式及比例

　　參保人員異地就醫(yī)，持醫(yī)保電子憑證、身份證或社會(huì)保障卡辦理相關(guān)手續(xù)，出院時(shí)結(jié)清應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，醫(yī)保基金支付部分由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算，大額補(bǔ)助、公務(wù)員補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等補(bǔ)充保險(xiǎn)原則上同時(shí)一站式結(jié)算，未能一站式結(jié)算的，返回參保地申請(qǐng)零星手工報(bào)銷。

　　(一)住院費(fèi)用

　　參保人員省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用，以所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)等級(jí)，按參保地標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，不降低比例。

　　跨省異地就醫(yī)住院符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用，區(qū)分不同情形結(jié)算：

　　1、異地長(zhǎng)期居住人員和因寒暑假、實(shí)習(xí)期、休學(xué)等臨時(shí)外出大中專院校學(xué)生，按照所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)等級(jí)和參保地標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，不降低比例。

　　2、異地轉(zhuǎn)診人員：按照所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)等級(jí)和參保地標(biāo)準(zhǔn)，降低5%結(jié)算。

　　3、急診搶救人員：按照所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)等級(jí)和參保地標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，不降低比例。

　　4、自行前往省外就醫(yī)人員和非急診搶救且未轉(zhuǎn)診人員：按照所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)等級(jí)和參保地標(biāo)準(zhǔn)，降低20%結(jié)算。

　　(二)普通門診費(fèi)用

　　普通門診費(fèi)用以“門診統(tǒng)籌+個(gè)人賬戶”的方式結(jié)算。

　　職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，門診統(tǒng)籌費(fèi)用網(wǎng)上直接結(jié)算。在非直接定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診統(tǒng)籌費(fèi)用，先由參保人員全額墊付，返回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定申請(qǐng)零星手工結(jié)算。

　　城鄉(xiāng)居民跨省異地長(zhǎng)期居住人員在備案地公立二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，費(fèi)用按照城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌相關(guān)政策結(jié)算。

　　參保人員在異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)、購(gòu)藥等，政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用可使用個(gè)人賬戶支付。

　　(三)急診搶救費(fèi)用

　　參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診搶救后直接在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，辦理入院前發(fā)生的急診搶救費(fèi)用(含個(gè)人賬戶)未納入住院結(jié)算的，按照所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)等級(jí)和參保地住院就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)零星手工補(bǔ)結(jié)算，不另設(shè)起付線。

　　參保人員在同一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)門診急診搶救未住院死亡的，當(dāng)次費(fèi)用按照所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和參保地住院就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)零星手工結(jié)算。

　　(四)門診慢特病費(fèi)用

　　省內(nèi)門診慢特病就醫(yī)費(fèi)用實(shí)行無(wú)異地結(jié)算。

　　跨省臨時(shí)外出就醫(yī)備案人員暫不享受門診慢特病直接結(jié)算服務(wù)。

　　跨省異地長(zhǎng)期居住備案人員已經(jīng)將門診慢特病醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇到備案地，并在備案地門診慢特病直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，以下五種門診慢特病就醫(yī)費(fèi)用實(shí)行網(wǎng)上直接結(jié)算。

　　1、原發(fā)性高血壓;

　　2、糖尿病伴并發(fā)癥;

　　3、惡性腫瘤門診治療(含惡性腫瘤放療、抗腫瘤藥物治療及相關(guān)檢查、惡性腫瘤膀胱灌注化療、乳腺癌或前列腺癌內(nèi)分泌治療);

　　4、慢性腎衰竭透析治療;

　　5、器官移植抗排異治療。

　　其他門診慢特病病種醫(yī)療費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定到參保地申請(qǐng)零星手工結(jié)算。

　　(五)談判藥品費(fèi)用

　　1、住院結(jié)算。參保人員異地就醫(yī)住院使用“雙通道”管理談判藥品不需審批，與住院費(fèi)用一并結(jié)算。結(jié)算時(shí)未納入網(wǎng)上直接結(jié)算但經(jīng)審核符合規(guī)定的，給予零星手工補(bǔ)結(jié)算。

　　2、門診結(jié)算。參保人員異地就醫(yī)門診使用“雙通道”管理談判藥品，需要單獨(dú)審批。

　　(1)跨省異地長(zhǎng)期居住人員應(yīng)辦理談判藥品審批備案手續(xù)，并在備案地選定一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥，購(gòu)藥費(fèi)用按相關(guān)政策結(jié)算。

　　(2)跨省異地就醫(yī)備案人員未辦理談判藥品審批備案手續(xù)，但已使用“雙通道”管理談判藥品的，經(jīng)審核符合規(guī)定的，給予零星手工補(bǔ)結(jié)算。

　　(六)跨省異地備案人員在備案有效期內(nèi)回參保地就醫(yī)的，門診費(fèi)用按參保地標(biāo)準(zhǔn)不降比例結(jié)算；發(fā)生住院情形的，臨時(shí)外出就醫(yī)人員費(fèi)用按參保地標(biāo)準(zhǔn)不降比例結(jié)算、異地長(zhǎng)期居住人員符合政策范圍內(nèi)費(fèi)用，根據(jù)備案時(shí)提交材料情況差異化結(jié)算。

　　1、備案時(shí)提交證明材料辦理的，按參保地標(biāo)準(zhǔn)不降比例結(jié)算。

　　2、采取承諾制辦理備案的，在出院結(jié)算前補(bǔ)齊承諾事項(xiàng)證明材料的，按參保地標(biāo)準(zhǔn)不降比例結(jié)算，未能按要求提供材料的降低20%結(jié)算。

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