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　　肇慶肇福保哪些情況屬于零星報(bào)銷？

　　對于參保人發(fā)生的不滿足“一站式”結(jié)算情形且符合“肇福保”待遇范圍的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行零星報(bào)銷理賠。包括以下情形：

　　“肇福?！绷阈抢碣r是指：由申請人到“肇福保”駐醫(yī)保服務(wù)大廳專屬窗口進(jìn)行線下提交規(guī)定的證明和資料申請理賠，或在“肇福?！蔽⑿殴娞柪碣r申請入口線上提交理賠資料，經(jīng)審核結(jié)算后，屬于“肇福?！敝Ц兜馁M(fèi)用將直接撥付到申請人指定的銀行賬戶。

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　　2.1 參保人異地就醫(yī)已聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用。

　　參保人異地就醫(yī)出院時(shí)已進(jìn)行醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，符合肇福保報(bào)銷條件的參保人，可通過線下或線上的方式提交零星報(bào)銷理賠資料，通過線上提交零星報(bào)銷資料的參保人，資料審核通過后，需前往醫(yī)保歸屬地的辦理點(diǎn)進(jìn)行線下紙質(zhì)理賠資料提交，所提交的紙質(zhì)零星報(bào)銷資料，由肇福保主承辦保險(xiǎn)公司歸檔保存。

　　2.2 參保人本市就醫(yī)或異地就醫(yī)未進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用。

　　在符合肇慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定的前提下，如被保險(xiǎn)人因特殊原因在本市或異地就醫(yī)未能及時(shí)進(jìn)行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，需到肇慶市各醫(yī)保服務(wù)大廳提交醫(yī)保零星報(bào)銷，其中符合“肇福?！贝龇秶膮⒈Ｈ税凑?.1的流程辦理理賠報(bào)銷。

　　2.3 本市其他醫(yī)療保障不屬于國家醫(yī)保信息系統(tǒng)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用。

　　對于不屬于肇慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)結(jié)算的本市其他醫(yī)療保障（特指特藥待遇），需由參保人通過線下或線上的方式提交零星報(bào)銷理賠資料，通過線上提交零星報(bào)銷資料的參保人，審核通過后，參保人需前往醫(yī)保歸屬地的辦理點(diǎn)進(jìn)行線下紙質(zhì)理賠資料提交，所提交的紙質(zhì)零星報(bào)銷資料，由肇福保主承辦保險(xiǎn)公司歸檔保存。