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東莞分娩住院現(xiàn)場結(jié)算辦理指南(東莞生孩子怎么報(bào)銷)

更新時(shí)間:2023-11-22 17:21:15作者:未知

東莞分娩住院現(xiàn)場結(jié)算辦理指南(東莞生孩子怎么報(bào)銷)

  》》》東莞分娩住院現(xiàn)場結(jié)算辦理指南

  辦理?xiàng)l件

  1.2022年12月4日前(指分娩時(shí)間)需符合國家、省等計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定,2022年12月4日(含)后不再判斷計(jì)生條件。

  2.按生育保險(xiǎn)規(guī)定按時(shí)足額繳費(fèi)次月起發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi);

  3.確診懷孕。

  辦理資料

  1.出院疾病診斷證明原件,紙質(zhì),1份;

  2.《東莞市社會(huì)保險(xiǎn)住院情況核實(shí)及自費(fèi)項(xiàng)目簽字單》第二聯(lián)原件,紙質(zhì),1份;

  3.出院通知書原件,紙質(zhì),1份;

  4.社??ǎɑ蛏矸葑C)等身份證明材料原件,紙質(zhì),1份;

  5.轉(zhuǎn)院診治申請表(如就診類別為“妊娠合并癥(并發(fā)癥)時(shí)需提供”),紙質(zhì),1份。

  辦理流程

  申請。參保人到住院處通過現(xiàn)場方式提出申請,按要求提交紙質(zhì)入院材料及社??ɑ蛏矸葑C原件。

  受理。工作人員收到申請材料之日起即時(shí)作出是否受理生育住院社保登記決定。經(jīng)審查,參保人符合申請資格,并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的,予以辦理分娩住院社保登記,填寫《東莞市社會(huì)保險(xiǎn)參保人住院登記信息確認(rèn)書》;參保人因不符合申請資格的,工作人員告知不予辦理分娩住院社保登記原因;因材料不全或不符合法定形式的,工作人員一次性告知需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容。

  審查。辦理分娩住院登記后,參保人配合所住科室醫(yī)護(hù)人員做好身份信息核實(shí)工作,參保人及其家屬或單位代辦人詳細(xì)閱讀《東莞市社會(huì)保險(xiǎn)住院情況核實(shí)及自費(fèi)項(xiàng)目簽字單》并按要求簽名確認(rèn)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不定期派員到定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)核住院參保人的身份。

  決定。工作人員對符合結(jié)算資格,并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的予以辦理現(xiàn)場結(jié)算,參保人輸入社??艽a進(jìn)行密碼驗(yàn)證,密碼驗(yàn)證通過后,完成現(xiàn)場結(jié)算報(bào)銷,參保人支付個(gè)人自付金額,領(lǐng)取相關(guān)單據(jù);因不符合結(jié)算資格或標(biāo)準(zhǔn)的不予辦理現(xiàn)場結(jié)算,工作人員告知不予辦理現(xiàn)場結(jié)算原因;因材料不齊全、格式不規(guī)范、不符合法定形式的不予辦理現(xiàn)場結(jié)算,工作人員一次性告知需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容。

  辦理地點(diǎn)

  市內(nèi)生育定點(diǎn)醫(yī)院入院登記處辦理,出院現(xiàn)場結(jié)算報(bào)銷在醫(yī)院住院結(jié)算處辦理。

  溫馨提示

  1.為保障您的生育醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)場結(jié)算報(bào)銷不受影響,請妥善保管您的有效身份憑證,并主動(dòng)出示有效身份憑證辦理現(xiàn)場結(jié)算報(bào)銷。

  2.因系統(tǒng)故障等原因?qū)е虏荒茉诙c(diǎn)醫(yī)院現(xiàn)場報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用的(已辦理異地生育備案且于備案地定點(diǎn)醫(yī)院無法現(xiàn)場報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用的除外),須在系統(tǒng)恢復(fù)正常或處理好有關(guān)業(yè)務(wù)后返回定點(diǎn)醫(yī)院辦理生育醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)場結(jié)算報(bào)銷手續(xù),否則相關(guān)生育醫(yī)療費(fèi)用生育基金不予支付。

  

本文標(biāo)簽: 現(xiàn)場  參保  紙質(zhì)  原件  工作人員  

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