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　　直接結(jié)算范圍

　　本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)參保人員在106家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診施行終止妊娠、計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行直接結(jié)算。

　　定額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　不滿4個(gè)月終止妊娠800元

　　滿4個(gè)月不滿7個(gè)月終止妊娠1500元

　　宮內(nèi)施行放置節(jié)育器157元

　　宮內(nèi)施行取出節(jié)育器160元

　　施行輸卵管結(jié)扎術(shù)510元

　　施行輸精管結(jié)扎術(shù)150元

　　施行輸卵管結(jié)扎后復(fù)通術(shù)993元

　　施行輸精管結(jié)扎后復(fù)通術(shù)993元

　　報(bào)銷流程

　　1.參保人員憑本人社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證掛號就診。

　　2.醫(yī)生如實(shí)書寫門診病歷，并開具相關(guān)處方(包括手術(shù)、麻醉、材料、藥品等)。

　　3.參保人員持相關(guān)處方到醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)處刷卡或使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算，達(dá)到定額標(biāo)準(zhǔn)的按照定額標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。

　　手工報(bào)銷服務(wù)依然可用

　　在結(jié)算時(shí)，若相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到定額標(biāo)準(zhǔn)，參保人員可自行全額支付費(fèi)用，并攜帶相關(guān)收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、診斷證明和病歷資料前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口進(jìn)行手工報(bào)銷。

　　政策來源，https://mp.weixin.qq.com/s/Xy_Hu8IPjQwW-uGqTjbDaA