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茂名普通DRG入組患者基金支付費(fèi)用怎么計(jì)算

更新時(shí)間:2023-10-10 18:41:23作者:未知

茂名普通DRG入組患者基金支付費(fèi)用怎么計(jì)算

  DRG作為醫(yī)保主要支付方式之一

  DRG費(fèi)率和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了每個(gè)DRG組給定的費(fèi)用水平,這個(gè)費(fèi)用水平已經(jīng)包括目錄外費(fèi)用、起付線等自付費(fèi)用、住院統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用等在內(nèi)的所有費(fèi)用,而醫(yī)?;饘?duì)于協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際支付只體現(xiàn)為住院統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用。

  普通DRG入組患者基金支付費(fèi)用計(jì)算方法

  醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照DRG分組結(jié)果進(jìn)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用結(jié)算。

  具體計(jì)算公式如下:醫(yī)?;餌RG應(yīng)支付住院費(fèi)用=∑[(參保人員住院所屬DRG組的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一全自費(fèi)費(fèi)用-先自付費(fèi)用-起付線)x政策規(guī)定的基金支付比例]此公式為基本結(jié)算公式。

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醫(yī)保基金DRG應(yīng)支付住院費(fèi)用=∑[(參保人員住院所屬DRG組的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一全自費(fèi)費(fèi)用-先自付費(fèi)用-起付線)x政策規(guī)定的基金支付比例]

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