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海南經(jīng)濟(jì)困難交不起居民醫(yī)保費(fèi)怎么辦?

更新時(shí)間:2023-12-13 13:07:03作者:未知

海南經(jīng)濟(jì)困難交不起居民醫(yī)保費(fèi)怎么辦?

  政府部門(mén)針對(duì)貧困人口有相應(yīng)的醫(yī)療救助方式,其中包括:資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),有效減輕困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的家庭負(fù)擔(dān)。

  一、海南居民醫(yī)保資助標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?

  根據(jù)《海南省醫(yī)療救助辦法》:

  重點(diǎn)救助對(duì)象中的一類(lèi)人員(特困人員、孤兒)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額財(cái)政補(bǔ)助。

  重點(diǎn)救助對(duì)象中的二類(lèi)人員(最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村返貧致貧人口),農(nóng)村易返貧致貧人口,低收入家庭成員中的一、二級(jí)重度殘疾人、未成年人(未滿(mǎn)十八周歲)、老年人(年滿(mǎn)六十周歲及以上)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分給予90%財(cái)政補(bǔ)助。

  低收入家庭成員中三、四級(jí)非重度殘疾人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分給予50%財(cái)政補(bǔ)助。

  具備多種身份的人員,按照可享受的最高資助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,不得重復(fù)補(bǔ)助。

  二、怎樣辦理資助參保?

  醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到相關(guān)部門(mén)確認(rèn)的救助對(duì)象名單后的30日內(nèi),按照《海南省醫(yī)療救助辦法》規(guī)定為重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入救助對(duì)象辦理海南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保手續(xù)。對(duì)認(rèn)定符合條件的新增資助參保對(duì)象應(yīng)及時(shí)資助參保,其城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和救助待遇享受時(shí)間從認(rèn)定之日起計(jì)算。認(rèn)定前個(gè)人當(dāng)年已參保的,不再資助參保。對(duì)認(rèn)定不再符合資助參保條件的,次年不再資助參保。

  三、怎樣進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷(xiāo)?

  已登記的醫(yī)療救助對(duì)象在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院、普通門(mén)診、門(mén)診慢性特殊疾病治療時(shí),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定通過(guò)國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)“一站式”同步完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)(大額醫(yī)療補(bǔ)助)、醫(yī)療救助的直接結(jié)算,由救助對(duì)象支付個(gè)人部分。

  已進(jìn)行異地就醫(yī)登記備案的醫(yī)療救助對(duì)象在異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,屬于醫(yī)療救助基金結(jié)算范圍的,通過(guò)國(guó)家、省異地就醫(yī)平臺(tái)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)“一站式”同步直接結(jié)算,由救助對(duì)象支付個(gè)人部分。

  四、如果沒(méi)有直接結(jié)算,還能報(bào)銷(xiāo)嗎?

  已登記醫(yī)療救助對(duì)象因故未能進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用救助“一站式”直接結(jié)算的,應(yīng)當(dāng)在費(fèi)用發(fā)生起(住院以出院時(shí)間算)的一年內(nèi)向?qū)俚亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用救助報(bào)銷(xiāo)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象提交完整的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)資料進(jìn)行受理,并出具受理回執(zhí)。

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