2024福建注冊(cè)會(huì)計(jì)師全國統(tǒng)一考試準(zhǔn)考證打印指南
2024-08-17
網(wǎng)站首頁
手機(jī)版
更新時(shí)間：2024-08-17 00:41:04作者：未知
2024溫州異地就醫(yī)結(jié)算指南(備案+藥店)
第一部分 各類型人員的備案操作
(一)異地長期居住人員，需要備案
1.先備案，需辦理相應(yīng)的異地備案;
辦理渠道有:浙里辦APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、經(jīng)辦窗口
2.刷碼(卡)就醫(yī)，在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷碼(卡)直接結(jié)算，就醫(yī)時(shí)按本地待遇結(jié)算
(二)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，需要備案
溫州市參保人員因病情需要，轉(zhuǎn)診省外就醫(yī)的:
1先備案，在參保地最高等級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院開其具轉(zhuǎn)診證明后，辦理相應(yīng)的異地備案;
辦理渠道有:醫(yī)院醫(yī)保窗口、浙里辦AP、經(jīng)辦窗口等.
2.刷碼(卡)就醫(yī)，在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷碼(卡)直接結(jié)算
職工醫(yī)保:普通門診/慢病門診按溫州本地待遇結(jié)算，住院/門診特病需先行自付10%，再按溫州本地待遇結(jié)算;
居民醫(yī)保:普通門診/慢病門診無待遇，住院/門診特病需先行自付10%，再按溫州本地待遇結(jié)算.
(三)導(dǎo)地急診搶救人員，無需備案
溫州參保人員因工作、旅游等原因異地突發(fā)疾病急診搶救的無需辦理異地備案即可在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷碼(卡)就醫(yī)結(jié)算;
職工醫(yī)保：住院/門診均按本地待遇結(jié)算
居民醫(yī)保：住院按本地待遇結(jié)算，普通門診/慢病門診無待遇
(四)其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員，無需備案
其他外出就醫(yī)人員，無需辦理異地備案即可在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷碼(卡)就醫(yī)結(jié)算
職工醫(yī)保：先行自付20%，再按溫州本地待遇結(jié)算;
居民醫(yī)保：普通門診/慢病門診無待遇，住院/門診特病需先行自付20%，再按溫州本地待遇結(jié)算
第二部分 異地藥店能否直接結(jié)算
職工基本醫(yī)保參保人員：個(gè)人賬戶有余額，在全國異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店直接刷碼(卡)購藥(限個(gè)人賬戶支付，統(tǒng)基金不予支付)
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：無市外門診/急診待遇
第三部分 異地備案期間回溫就醫(yī)
異地備案期間回溫可以直接住院結(jié)算
異地長期居住人員，在備案期內(nèi)回溫州就醫(yī)按照轉(zhuǎn)診待遇，城鄉(xiāng)醫(yī)保異地長居人員回溫?zé)o門診待遇
跨省臨時(shí)外出人員，在備案期內(nèi)回溫州就醫(yī)按照溫州本地待遇
第四部分 查詢?nèi)珖c(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)
在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”查詢異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)
圖源：溫州醫(yī)保