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　　在我國，乙肝是一種常見傳染病，很大數(shù)量的人的病毒抗原呈陽性。雖然在上一篇文章中，我們提到，乙肝病毒的傳染性不那么強，感染后也不一定會造成活動性肝炎，但是能夠「御敵于千里之外」，還是最好不過的！

　　為了控制乙肝的傳播，我國從1992年開始，把乙肝疫苗正式納入兒童計劃免疫。新生兒的及時接種，讓千萬嬰兒受到保護、免于感染。

　　過去幾十年，因為乙肝疫苗，少年兒童中慢性乙肝感染率下降了97%！這是得到世衛(wèi)組織肯定的成功范例。

　　乙肝疫苗的正確運用，對于預防乙肝，有非常好的效果。這一期的「保肝有方」，我們就來談談乙肝疫苗。

　　哪些人要接種乙肝疫苗？哪些人不建議接種？

　　隨著全國乙肝疫苗全程接種率的提高，新發(fā)的乙肝已經(jīng)得到了很好的控制。乙肝疫苗就是預防的最佳武器。

　　除了對疫苗中的成分過敏或是正在妊娠期的婦女不建議使用，絕大多數(shù)人使用疫苗都是安全的。若患有未控制的癲癇或其他嚴重疾病的人群，可在注射疫苗之前，咨詢醫(yī)生，看看是否能夠接種。

　　建議接種乙肝疫苗的重點人群——

　　1.新生兒：出生后24小時內(nèi)即注射。

　　2.高危人群：感染乙肝病毒的可能性較大的人，比如需要經(jīng)常輸血者、經(jīng)常透析的病人、器官移植受者、乙肝病毒抗原陽性者的家屬、血液中心的工作人員等。

　　接種疫苗前，建議先檢查乙肝「兩對半」。全陰性自然是需要接種的，任一指標或多個指標陽性，就不建議接種了。

　　按時全程接種，才能發(fā)揮最優(yōu)預防效果

　　為了充分發(fā)揮乙肝疫苗的「戰(zhàn)斗力」，按時并全程接種是關鍵。

　　對于新生兒寶寶，出生24小時內(nèi)盡早接種第一針，之后1個月和6個月分別接種第二針、第三針。

　　成年人也是一樣，在0、1、6個月的時間點。

　　成功接種疫苗之后，我們的身體便會產(chǎn)生具有保護性的乙肝表面抗體（HBsAb），這個抗體的量會隨著時間慢慢下降。但是不要慌，根據(jù)現(xiàn)在的研究資料顯示，只要在接種后是能產(chǎn)生抗體的，所得到的保護效果通常能持續(xù)20年以上。

　　一般在接種完成后就可以放寬心了。想要確認是不是有抗體產(chǎn)生的話，可以在接種1～5個月后檢查，因為這時候抗體滴度最高。

　　對于普通人群來說，沒有必要總是檢測兩對半，在接種后，通常也不需要再加強接種。

　　乙肝免疫球蛋白和疫苗一樣嗎？

　　不一樣。

　　乙肝免疫球蛋白本身就是一種抗體，能幫助清除血液里的乙肝病毒，但對肝臟里的病毒并不能起效。

　　什么時候使用乙肝免疫球蛋白呢？

　　不小心出現(xiàn)乙肝病毒進入血液的情況，比如被帶有乙肝患者血液的針頭刺傷，或是傷口接觸到了帶病毒的物體時，及時使用可以預防感染。

　　另外，母親是乙肝攜帶者的新生兒，在醫(yī)生認為必要時，也可以考慮接種乙肝免疫球蛋白。

　　幾種特殊情況

　　1.極少數(shù)人在乙肝表面抗體陽性的同時，還存在肝功異常等提示肝炎的表現(xiàn)，這就要警惕感染了突變病毒株的可能，強烈建議去醫(yī)院完善檢查。

　　2.如果全程接種3針疫苗1～5個月后，檢查抗體滴度小于10mIU/ml，可以再次全程接種。

　　若第二次仍為陰性，可放棄再接種，平時注意避免高危行為。

　　3.對于以前接種過的朋友，如果從沒檢測過抗體滴度，不知道抗體是不是陽性的，只在有明確乙肝感染風險的情況下，需要再接種，如果無乙肝感染風險，不建議再接種。有過抗體陽性記錄的，則不再需要接種乙肝疫苗。