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　　同房后陰道出血

　　一般來(lái)說(shuō)，正常協(xié)調(diào)的性生活是不會(huì)引起女方陰道出血的。同房后陰道出血往往提示存在某種病理情況。陰道出血是婦科的常見(jiàn)癥狀。血自陰道流出，但出血部位可能在陰道、宮頸或子宮（以后者為多）；出血量不等（少者點(diǎn)滴狀，多者可危及生命）；出血情況不等（可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不規(guī)則出血或發(fā)生在性交后、婦科檢查后等接觸性出血）。

　　各年齡段婦女的生理特點(diǎn)不同，引起陰道出血的常見(jiàn)原因也有所不同。一般來(lái)講，同房后陰道出血的原因主要有以下幾種：

　　外生殖道損傷

　　1、處女膜損傷。最常見(jiàn)的是首次同房時(shí)處女膜破裂。這種出血一般發(fā)生在性交時(shí)。當(dāng)時(shí)可有疼痛，同時(shí)有出血，出血量通常不多。如果損傷不重，很快出血自止。但是，有時(shí)處女膜破裂恰巧損傷到該部位的血管時(shí)，出血就比較多，需要壓迫止血（如應(yīng)用干凈棉球或者紗布、干凈毛巾等），甚至到醫(yī)院就診。

　　2、陰道裂傷。性交時(shí)或性交結(jié)束就發(fā)現(xiàn)陰道出血而且出血量多，不易自止，長(zhǎng)時(shí)間滲血。陰道裂傷多發(fā)生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式時(shí)。陰道裂傷也見(jiàn)于陰道畸形，如陰道縱隔、橫隔、雙陰道、陰道狹窄。曾經(jīng)做過(guò)陰道整形、處女膜修復(fù)、陰道內(nèi)腫物切除手術(shù)及子宮切除手術(shù)之后，陰道傷口愈合不良時(shí)，性交也容易造成損傷。性交姿勢(shì)、位置不當(dāng)也可導(dǎo)致陰道損傷出血。出血的多少與受傷的部位及程度有關(guān)。曾有某女，遭到強(qiáng)奸后，發(fā)生嚴(yán)重的陰道后壁至陰道穹窿裂傷，出血多，6小時(shí)后才到醫(yī)院就診，就診時(shí)已出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。

　　外生殖道炎癥

　　1、宮頸息肉。子宮頸受到慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，可發(fā)生宮頸息肉。在子宮頸口長(zhǎng)出單個(gè)或多個(gè)帶蒂的小肉芽組織，看上去像黃豆芽瓣，大者如一節(jié)指頭。息肉質(zhì)地脆嫩，一碰就出血，所以房事后可有出血。這種出血一般為色鮮紅。

　　2、宮頸癌。性交后的出血是其最早期的癥狀。由于癌腫病灶處小血管較多，組織較脆弱，因此每當(dāng)性交后，毛細(xì)血管就會(huì)由于損傷破裂而出血。如果癌腫進(jìn)一步發(fā)展，就更容易出血。

　　3、子宮內(nèi)膜異位癥。有的子宮內(nèi)膜異位生長(zhǎng)在子宮頸，呈藍(lán)紫色結(jié)節(jié)狀。房事中如果碰到這種藍(lán)紫色異位結(jié)節(jié)灶，就會(huì)引起出血。出血一般量少，色暗紅，房事后還常會(huì)出現(xiàn)腹痛。

　　4、盆腔炎。盆腔的炎癥可使盆腔充血。如果子宮內(nèi)膜充血水腫，做愛(ài)之后可使充血的內(nèi)膜出租因，不過(guò)這種機(jī)會(huì)很少。

　　5、宮頸炎（糜爛）。婚后的女性90%患有宮頸炎。宮頸炎根據(jù)宮頸糜爛的程度分輕、中、重三種。中度以上宮頸糜爛者，性生活時(shí)男方陰莖龜頭摩擦子宮頸，可引起損傷出血。因?yàn)檫@種出血量少，不是馬上流出來(lái)，而是積存在陰道內(nèi)，血的顏色由新鮮而變?yōu)殛惻f。故次日流出時(shí)，血呈暗紅色。

　　外惡性腫瘤：

　　1、子宮頸癌是引起性交后出血的常見(jiàn)原因之一。大多數(shù)的宮頸癌患者早期并無(wú)任何不適癥狀，而性交后出血可能是早期宮頸癌的唯一癥狀。罕見(jiàn)的陰道癌，也會(huì)出現(xiàn)同房后出血因此，女性朋友如果發(fā)現(xiàn)自己有性交后陰道出血或排出血性分泌物，應(yīng)警惕，盡快到醫(yī)院就診檢查，排除是否患有宮頸癌等婦科惡性腫瘤。

　　2、女性性交出血的原因很多，大致可分為性交不當(dāng)和女性生殖系統(tǒng)局部器質(zhì)性病變兩大類，而以后者為多。發(fā)生同房后陰道出血，不要驚慌，盡快到醫(yī)院就診，查明出血原因，排除宮頸癌等惡性腫瘤，及時(shí)治療。

　　3、如遇到月經(jīng)異常，認(rèn)為月經(jīng)已經(jīng)干凈，結(jié)果過(guò)早性交以致在性刺激下引起子宮收縮，宮腔內(nèi)殘留的血液便從陰道排出。另外，有少數(shù)婦女恰值排卵期出血等。這類出血，如做婦科檢查，其陰道和宮頸無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，則應(yīng)考慮以上可能。

　　溫馨提示：同房后陰道出血的原因有很多，不同的身體狀況，造成出血的原因也不同，女性在發(fā)現(xiàn)后一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診療，以免延誤病情，耽誤治療的最佳時(shí)間。

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　　同房后出血是什么原因

　　同房后出血的原因很多，大致可分為性交不當(dāng)和女性生殖系統(tǒng)局部器質(zhì)性病變兩大類，有同房后出血就要及時(shí)去醫(yī)院檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌，及早治療，并且要注意自己和的性伴侶的個(gè)人衛(wèi)生，日常生活注意放松。

　　引起同房出血的婦科疾患很多，常見(jiàn)的有宮頸息肉、宮頸糜爛、粘膜下子宮肌瘤、帶環(huán)后、老年性陰道炎、宮頸癌、陰道癌等。宮頸糜爛、宮頸息肉都是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。宮頸息肉源于慢性宮頸炎癥的刺激，是由宮頸管粘膜局部增生，逐漸向外突出而形成的，其表面被覆一層柱狀上皮，有豐富的微血管，觸碰時(shí)容易出血。宮頸糜爛也是由于長(zhǎng)期的炎癥刺激，使宮頸表面的鱗狀上皮脫落，剝落面逐漸被宮頸管增生而來(lái)的柱狀上皮所覆蓋。柱狀上皮很薄，其下方為血管及間質(zhì)，性交時(shí)也很容易出血。

　　女性患有粘膜下子宮肌瘤，特別是突出于子宮頸的粘膜下子宮肌瘤，由于粘膜表面易發(fā)生潰瘍和感染，故會(huì)出現(xiàn)性交出血。帶環(huán)避孕的女性有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)性交出血，這是因?yàn)閷m內(nèi)環(huán)在宮腔內(nèi)是一個(gè)異物，它的機(jī)械性壓迫可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的局部損傷、壞死和潰瘍，存在著出血的可能。在這種情況下同房的刺激則可引起出血。子宮頸癌的早期表現(xiàn)也可有同房出血，這也是我們?yōu)槭裁匆匾曂砍鲅脑颉?/p>

　　早期子宮頸癌患者的宮頸可無(wú)明顯改變，也可能癌腫與宮頸糜爛同時(shí)存在。子宮頸癌觸碰后易出血，多半是由于宮頸癌的組織侵犯間質(zhì)內(nèi)血管引起。絕經(jīng)后的婦女，由于缺乏雌激素，易患老年性陰道炎，這時(shí)的陰道粘膜變薄，同房時(shí)也可能損傷陰道粘膜而引起出血。

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　　同房后出血應(yīng)做什么檢查

　　同房出血是宮頸面的創(chuàng)傷引起的，患有宮頸糜爛和息肉，性生活出血是常見(jiàn)的癥狀。子宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn) ,有一種息肉的根部附著于子宮頸口或?qū)m頸管內(nèi) ,是宮頸粘膜在炎癥的刺激下局部增生 ,并外突于宮頸外口而形成。一般情況下 ,女性患宮頸息肉并沒(méi)有什么不適癥狀 ,有時(shí)含有白帶增多 ,白帶中夾血絲 ,或出現(xiàn)同房出血 ,如果發(fā)現(xiàn)上述情況,需要到醫(yī)院做個(gè)白帶常規(guī)、宮頸刮片、有必要的要需要做個(gè)宮頸TCT。宮頸息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn) ,即應(yīng)手術(shù)摘除。

　　宮頸糜爛的治療，首先要做宮頸抹片，排除癌前病變，然后進(jìn)行宮頸分泌物的病原學(xué)檢查，以便確診是由于哪種病原體引起的，必要時(shí)可以做病原體培養(yǎng)＋藥敏，以便選擇敏感的藥物進(jìn)行治療。藥物治療有局部用藥和全身用藥，但對(duì)于中、重度宮頸糜爛的治療還是物理治療較好，如：激光、微波、波姆光、紅光，LEEP刀等。建議你在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適合你的治療方法，進(jìn)行規(guī)范的治療，是可以治愈的。治愈后對(duì)懷孕沒(méi)有影響的。

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　　同房后陰道出血怎么辦

　　女性同房后出血，首先要找出導(dǎo)致同房出血的原因。因女性外生殖器局部器質(zhì)性病變引起的同房出血，治愈局部病變，同房出血也就能痊愈。如外陰潰瘍、外陰濕疹、外陰皰疹引起的同房出血，應(yīng)先用抗生素消除炎癥，并治愈濕疹、皰疹，同房出血自然痊愈，如陰道滴蟲(chóng)引起的同房出血，應(yīng)先用滅滴靈治療滴蟲(chóng)，滴蟲(chóng)治愈后同房出血自然痊愈。如因同房不當(dāng)引起的同房出血，則應(yīng)該夫婦共同學(xué)習(xí)性知識(shí)，相互體貼，充分合作，采取適當(dāng)?shù)耐糠绞胶腕w位。

　　但是，同房后出血大多數(shù)是由于生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病所引起的，例如，宮頸糜爛合并比較重的宮頸炎的情況下可以引起出血。宮頸息肉，實(shí)際上是宮頸炎的一種表現(xiàn)，也可能導(dǎo)致出血。宮頸癌可能導(dǎo)致出血。子宮頸管、子宮內(nèi)膜病變也可能引起出血。

　　同房后出血不要過(guò)分緊張，但一定要到醫(yī)院檢查排除宮頸癌的情況?，F(xiàn)在宮頸癌的發(fā)病率越來(lái)越高，以每年2%---3%的速度遞增，而且越來(lái)越走向年輕化，建議到醫(yī)院檢查并及時(shí)診治，以免延誤病情。

　　同房后出血要注意什么

　　女性性交出血，首先要找出導(dǎo)致性交出血的原因。因女性外生殖器局部器質(zhì)性病變引起的性交出血，治愈局部病變，性交出血也就能痊愈。如外陰潰瘍、外陰濕疹、外陰皰疹引起的性交出血，應(yīng)先用抗生素消除炎癥，并治愈濕疹、皰疹，性交出血自然痊愈，如陰道滴蟲(chóng)引起的性交出血，應(yīng)先用滅滴靈治療滴蟲(chóng)，滴蟲(chóng)治愈后性交出血自然痊愈。

　　如因性交不當(dāng)引起的性交出血，則應(yīng)該夫婦共同學(xué)習(xí)性知識(shí)，相互體貼，充分合作，女性要在精神上放松，男性性交時(shí)動(dòng)作要輕柔，切忌粗暴。

　　絕經(jīng)后的老年婦女，性交時(shí)外陰可適當(dāng)涂油膏，以改善陰道的滑潤(rùn)和防止萎縮。要適當(dāng)節(jié)制性生活，女性月經(jīng)期禁止性交。40歲以上女性性交出血應(yīng)警惕生殖器惡性病變的可能。