交通事故傷殘?jiān)u定申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人:姓名***,性別*,年齡**歲,民族*族,單位***市***公司員工, 地址***省***市***區(qū)***街***委***組, 電話********
被申請(qǐng)人:姓名***,性別*,年齡**歲,民族*族,單位***市***公司員工, 地址***省***市***區(qū)***街***委***組, 電話********
請(qǐng)求事項(xiàng)
道路交通事故傷殘等級(jí)評(píng)定
事實(shí)和理由
(簡(jiǎn)要事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)):200*年**月**日**時(shí)**分,被申請(qǐng)人駕駛*A*****號(hào)***牌小汽車在國(guó)道***線加***米處將申請(qǐng)人撞傷。經(jīng)****市交警支(大)隊(duì)調(diào)查,作出第****號(hào)交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定被申請(qǐng)人負(fù)此起事故的全部責(zé)任。經(jīng)****醫(yī)療(法醫(yī))機(jī)構(gòu)鑒定,申請(qǐng)人身體****部位造成***傷,經(jīng)住院治療,現(xiàn)已醫(yī)療終結(jié)。申請(qǐng)人認(rèn)為交通事故造成申請(qǐng)人的人身?yè)p害已達(dá)傷殘程度。
根據(jù)公安部《交通事故處理程序規(guī)定》第三十九條、第四十條的規(guī)定,特向公安機(jī)關(guān)交通管理部門提出委托傷殘?jiān)u定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。并請(qǐng)向申請(qǐng)人介紹符合條件的評(píng)定機(jī)構(gòu),供申請(qǐng)人選擇。
此致
****交通警察大隊(duì)
申請(qǐng)人:
二00 年 月 日
附
1、交通事故認(rèn)定書(shū)
2、醫(yī)療(法醫(yī))鑒定
3、病歷
4、相關(guān)材料
傷殘鑒定的內(nèi)容
1、可對(duì)傷殘級(jí)別進(jìn)行鑒定
傷殘級(jí)別的鑒定是我們計(jì)算殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金等賠償項(xiàng)目的重要依據(jù),一般在委托鑒定機(jī)構(gòu)作出鑒定結(jié)論后,才能準(zhǔn)確的計(jì)算賠償款。損害程度從輕到重對(duì)應(yīng)的傷殘級(jí)別是10級(jí)到1級(jí)。鑒定出來(lái)的傷殘級(jí)別直接影響到受害人的殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等賠償項(xiàng)目的具體金額。
2、可進(jìn)行后續(xù)治療費(fèi)的鑒定
后續(xù)治療費(fèi)主要是指受害人出現(xiàn)需要后續(xù)治療或者康復(fù)的治療費(fèi)用,可以在進(jìn)行級(jí)別鑒定時(shí)一并提出委托鑒定。
后續(xù)治療費(fèi)的索賠依據(jù)一般有三種:醫(yī)療證明、鑒定結(jié)論或者是后續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用。所以,為了減輕受害人的負(fù)擔(dān),可在實(shí)際發(fā)生前申請(qǐng)鑒定一次性索要賠償。
3、可對(duì)護(hù)理級(jí)別進(jìn)行鑒定
需要對(duì)護(hù)理級(jí)別進(jìn)行鑒定的情況一般是受害人出院后仍不能自理,或者是傷殘級(jí)別出來(lái)后確定需要依賴別人協(xié)助才能生活。護(hù)理級(jí)別直接影響護(hù)理費(fèi)的數(shù)額,而出院后的護(hù)理費(fèi)一般依據(jù)護(hù)理級(jí)別進(jìn)行計(jì)算。護(hù)理分為了四個(gè)級(jí)別,分別是
一、
二、
三、四級(jí)護(hù)理,與傷殘級(jí)別一樣,級(jí)別數(shù)字越低,賠償?shù)臄?shù)額越高。
3、可對(duì)誤工時(shí)間進(jìn)行鑒定
這里的誤工時(shí)間僅指受害人,不包括受害人的近親屬。需要對(duì)誤工時(shí)間進(jìn)行鑒定的情況是,受害人受傷后接受治療至痊愈所需要的休養(yǎng)時(shí)間究竟要多久,一般針對(duì)沒(méi)有傷殘級(jí)別的受害人,有傷殘等級(jí)的受害人按法律規(guī)定誤工費(fèi)計(jì)算至定殘日前一天。實(shí)踐中,沒(méi)有傷殘級(jí)別受害人的誤工時(shí)間是根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明為依據(jù),在醫(yī)院未出證明,或者受害人認(rèn)為醫(yī)院的證明不符自己實(shí)際的情況,可以委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行對(duì)誤工時(shí)間進(jìn)行鑒定。誤工費(fèi)的數(shù)額則直接受誤工時(shí)間的鑒定結(jié)果影響。