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1、《個人授權委托書》。

2、_______單位:

3、本人因_________原因不能親自到________辦理_______事項，茲授權委托_______先生/女士處理代辦事項。委托人在權限范圍內年簽署的一切有關文件，我均承認。由此所造成的一切責任均由本人承擔。

4、委托人(簽名或蓋章)_________被委托人(簽名)_________。

5、委托人身份證號碼_________受托人身份證號_________ 。

6、委托人_________。

7、年月日。