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外傷性肝破裂可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、腹膜刺激、吐血、黑便等癥狀。

肝破裂是指由各種原因引起的肝臟破裂和出血的癥狀。臨床上常見的肝破裂原因包括創(chuàng)傷和腫瘤破裂。常見的損傷包括車禍、摔倒、打架等。肝臟經(jīng)常受到直接打擊而破裂，而肝腫瘤的破裂大多是晚期癌癥的表現(xiàn)。由于腫瘤過(guò)多，肝包膜壓力過(guò)高，導(dǎo)致撕裂，導(dǎo)致出血。1、肝區(qū)疼痛通常為持續(xù)性鈍痛、中央破裂和包膜下破裂。由于包膜破裂和肝組織受壓的完整性，患者的生命體征沒有明顯變化，不容易發(fā)現(xiàn)，因此診斷延遲。真正破裂的患者的出血很快進(jìn)入腹腔，血壓迅速下降。2、肝破裂后腹腔出血可能出現(xiàn)腹腔刺激。如果膽汁同時(shí)進(jìn)入腹腔，腹腔刺激會(huì)更明顯。3、吐血或黑便，肝破裂后血液有時(shí)可通過(guò)膽管進(jìn)入十二指腸，導(dǎo)致吐血和黑便，在診斷時(shí)應(yīng)注意。肝破裂是臨床急癥之一，可由肝外傷和肝占位性病變引起。肝臟創(chuàng)傷通常由車禍和外部打擊引起。肝臟占位性病變因生長(zhǎng)迅速、體積大而自發(fā)性破裂和出血。在肝臟惡性腫瘤中常見，甚至腫瘤的快速生長(zhǎng)也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部出血和壞死。

外傷性肝破裂術(shù)后需要注意，首先應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝破裂術(shù)后生命體征的變化，包括血壓、脈搏、心率、體溫、血氧飽和度等。注意患者血壓是否降低、脈搏和心率是否加快、體溫是否升高、血氧飽和度是否降低。其次需要每天記錄患者腹腔引流管的引流量，注意引流液的顏色，觀察患者腹部體征的變化，有無(wú)腹痛、腹脹等。術(shù)后注意補(bǔ)充血容量，維持血壓。最后對(duì)于貧血和低蛋白血癥患者，應(yīng)及時(shí)輸血和補(bǔ)充白蛋白。術(shù)后注意臥床休息，早期禁止飲食，采取腸外營(yíng)養(yǎng)，注意保證營(yíng)養(yǎng)平衡，維持電解質(zhì)平衡等。

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