脾切除后血小板多久可以降下來(lái) 脾切除后血小板一般性要幾個(gè)月才能降下來(lái)
2024-02-03
更新時(shí)間:2024-02-04 00:09:00作者:佚名
庫(kù)欣綜合征一般要做小劑量的地塞米松試驗(yàn)、尿液檢查、血漿中的ACTH測(cè)定、B超、CT、胸片等檢查。
1、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可以鑒別出大部分的庫(kù)欣與非庫(kù)欣,方法簡(jiǎn)便,常被作為庫(kù)欣綜合征的篩選試驗(yàn)。假陽(yáng)性反應(yīng)常見(jiàn)于服用過(guò)苯妥英鈉、苯巴比妥、利福平等加速地塞米松代謝的患者。2、尿液檢查,患者的糖皮質(zhì)激素增高,晝夜的分泌節(jié)律消失。尿中的17-羥皮質(zhì)類固醇會(huì)增高,大于20mg/24h,若超過(guò)25mg/24h,診斷意義更大。尿液中游離皮質(zhì)醇也會(huì)增高,通常會(huì)超過(guò)110μg/24h。由于尿中F可以反映24h的皮質(zhì)醇水平,受其他因素的影響比血中皮質(zhì)醇小,所以診斷價(jià)值相對(duì)較高。3、血漿中的ACTH測(cè)定,可以鑒別ACTH依賴型庫(kù)欣病以及非ACTH依賴型庫(kù)欣病。ACTH也有晝夜分泌節(jié)律,一般早上8時(shí)最高,晚上最低。庫(kù)欣病病人ACTH的晝夜節(jié)律通常會(huì)消失?;颊呋加心I上腺增生和異位ACTH綜合征時(shí),血漿中的ACTH測(cè)定值會(huì)高于正常值,后者更明顯,通常會(huì)大于200pg/mL。而腎上腺腺瘤或腺癌,其血漿中ACTH的測(cè)定值一般會(huì)低于正常。4、必要時(shí)可能還要檢查B超或CT、胸片,來(lái)判斷是否存在繼發(fā)性問(wèn)題。
庫(kù)欣綜合征也叫皮質(zhì)醇增多癥,是以皮質(zhì)醇分泌增多為主的腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥。臨床主要表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋、痤瘡、多血質(zhì)面容、低鉀血癥、糖尿病、高血壓等,臨床表現(xiàn)多種多樣、千變?nèi)f化,有非常大的異質(zhì)性。
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