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有效治療自身免疫性肝病的方式有哪幾種

更新時(shí)間:2024-06-21 00:11:51作者:求醫(yī)網(wǎng)

有效治療自身免疫性肝病的方式有哪幾種

  自身免疫性肝病是眾多肝病類型中發(fā)病率比較低的一種,該病雖然很少見,但是治療難度卻不小,因此要想盡快治愈自身免疫性肝病需要選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治,這樣才能及時(shí)康復(fù),目前治療這種疾病的方式還是有很多的,那么有效治療自身免疫性肝病的方式有哪幾種呢?

  替代治療:在高劑量糖皮質(zhì)激素治療自身免疫性肝病下仍無組織學(xué)緩解,或出無法耐受藥物相關(guān)不良反應(yīng)的患者可考慮應(yīng)用其他藥物作為替代方案。如環(huán)孢素A、他克莫司、布地奈德等可能對(duì)糖皮質(zhì)激素抵抗的成人患者有效,對(duì)不能耐受硫唑嘌呤者可試用6-巰基嘌呤或嗎替麥考酚酯。此外,也可試用熊去氧膽酸、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等,但上述藥物的療效尚需大規(guī)模臨床試驗(yàn)加以證實(shí)。

  初始治療的終點(diǎn)及對(duì)策:成人AIH應(yīng)持續(xù)治療至緩解、治療失敗、不完全反應(yīng)或發(fā)生藥物毒性等終點(diǎn)(見表3)。90%患者開始治療2周內(nèi)血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和γ-球蛋白水平即有改善,但組織學(xué)改善滯后3~6個(gè)月,所以通常需要治療12個(gè)月以上才可能達(dá)到完全緩解。有效治療自身免疫性肝病的方式有哪幾種?盡管有些患者停止治療后仍可持續(xù)緩解,多數(shù)患者需要維持治療以防止復(fù)發(fā)。

  強(qiáng)的松與硫唑嘌呤聯(lián)合療法:適用于絕經(jīng)后婦女、骨質(zhì)疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤瘡、心理不穩(wěn)定或有高血壓者。強(qiáng)的松劑量為第一周,30mg/d,第二周,20mg/d,第三周,15mg/d,第四周,15mg/d,第五周起,10mg/d。第一周開始即同時(shí)服用硫唑嘌呤50mg/d,維持到治療終點(diǎn)。

  肝移植:肝移植是治療自身免疫性肝病的有效方法,急性起病表現(xiàn)為暴發(fā)性肝衰竭經(jīng)激素治療無效、及慢性起病在常規(guī)治療中或治療出現(xiàn)肝功能不全表現(xiàn)的患者應(yīng)行肝移植手術(shù)。多數(shù)患者于肝移植后1年內(nèi)自身抗體轉(zhuǎn)陰,高γ-球蛋白血癥緩解。術(shù)后可有AIH復(fù)發(fā),在肝移植前有暴發(fā)性肝功能衰竭患者,則復(fù)發(fā)率高。復(fù)發(fā)患者的治療仍為強(qiáng)的松單獨(dú)治療或與硫唑嘌呤聯(lián)合使用,多數(shù)患者可有效控制病情,效提高移植成功率和生存率。

  以上就是有效治療自身免疫性肝病的方式有哪幾種的具體內(nèi)容,相信大家已經(jīng)有所了解,只要各位患者能夠及早接受診治,那么其治療效果還是十分好的。

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本文標(biāo)簽: 免疫性  肝病  

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