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概述

直腸是自肛緣起向上15cm的一段大腸。直腸周圍多脂肪、無縱帶，位于膀胱和生殖器官的背側(cè)。直腸的動脈血供主要是來自腸系膜下動脈的直腸上動脈，來自髂內(nèi)動脈的直腸中動脈和來自髂內(nèi)動脈的直腸下動脈。

結(jié)構(gòu)

直腸上動脈是腸系膜下動脈的終末支，在第3骶骨水平分為左右兩支，沿直腸兩側(cè)下降，約在直腸中部，每1支動脈支再分?jǐn)?shù)支穿直腸肌層至黏膜下層，在肛柱內(nèi)下行至齒線附近，沿途分許多小支，主要供應(yīng)直腸和齒線以上的肛管，其毛細(xì)血管叢與直腸下動脈、肛門動脈吻合。直腸上動脈分布于直腸上部各層和全部腸黏膜，在肛管上方的右前，右后和左側(cè)三處有主要分支，即截石位3、7、11點(diǎn)?？捎|及搏動的動脈，是痔的好發(fā)部位，也是痔術(shù)后大出血的部位。

注意事項(xiàng)

直腸中動脈在直腸上動脈結(jié)扎后其向上供血的距離一般不超過腹膜反折上5cm。直腸與乙狀結(jié)腸間的邊緣動脈弓有部分不吻合。結(jié)腸中動脈與左結(jié)腸動脈間在結(jié)腸脾區(qū)處有部分的動脈弓不吻合。在手術(shù)時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察腸管血供，避免吻合口漏的發(fā)生。

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