臨床上專治白內障的方案有哪些（白內障臨床路徑）
2024-07-14
更新時間：2024-07-15 00:14:00作者：求醫(yī)網
大家都知道，老年人是患上青光眼的一個主要的人群，該疾病屬于老年病，很多人的發(fā)病情況都是由于年齡增長而患上疾病，對于這類疾病，我們有必要積極的帶患者到醫(yī)院進行治療，因為患者的年齡普遍較大，所以在治療方法上的選擇需要慎重。本文小編就為大家詳細說說老人得了青光眼應該怎么進行治療。
青光眼的治療方法主要是通過降低或者是控制患者的眼壓，促使房水排出來進行治療，因此對于青光眼的病因病機，醫(yī)生可以根據患者的情況來選擇藥物治療或者是手術治療。原發(fā)性的開角型青光眼患者首選的方法是藥物治療，先用β受體阻滯劑抑制房水生成，如0.5%噻嗎心安等。眼壓控制不滿意加用縮瞳劑，如1%匹羅卡品等，使小梁網間隙增加，促進房水排出。通過單用和聯(lián)用兩類藥品仍不能控制眼壓或不能耐受者，可選用1%腎上腺素，該藥也能增加房水排出。
原發(fā)性閉角型青光眼—經確診，首選手術治療，藥物治療只限于為手術作準備及手術后眼壓控制不良或手術危險很大等情況下?，F(xiàn)在由于許多醫(yī)院能作激光周邊虹膜打孔，使絕大多數青光眼患者免除了根切手術，但如不具備條件，還是應盡早作虹膜根切術。急性發(fā)作期青光眼患者眼壓高，應先用藥物降眼壓，首選20%甘露醇靜滴，必要時可用1%匹羅卡品和噻嗎心安點眼，或加用醋氮酰胺口服。
有條件時可作激光周邊虹膜打孔，激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滯。術前務必使眼壓降至正常，眼壓控制后，檢查房角，如50%以上房角開放，仍可選擇虹膜根切術，否則應選擇小梁切除術等濾過手術。術后眼壓控制不良應輔用藥物。先天性青光眼宜盡早手術。常用手術有房角切開術，小梁切開術和小梁切除術，也可二者聯(lián)用。術前、術后可輔用藥物控制眼壓，常用噻嗎心安，避用縮瞳劑。
藥物治療無效或效果不滿意，宜采用激光小梁成形術，術后常需輔用藥物治療，通過上述治療眼壓控制仍不理想，只能選用手術治療，常用手術是小梁切除術或其它濾過手術。術前眼壓較高的青光眼患者可口服醋氮酰胺，口服甘油或/和靜注20%甘露醇，盡可能使眼壓降至正常。術后用5-Fu等抗代謝藥球結膜下注射，減少術后濾枕疤痕形成。
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