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2023年茂名市異地就醫(yī)報(bào)銷流程 2023年茂名市異地就醫(yī)報(bào)銷流程圖

更新時(shí)間:2023-09-05 00:32:50作者:佚名

2023年茂名市異地就醫(yī)報(bào)銷流程 2023年茂名市異地就醫(yī)報(bào)銷流程圖

  一、異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算

  我市已辦理異地就醫(yī)備案的參保人員,可根據(jù)病情、居住地、交通等情況,自主選擇就醫(yī)地已開通、門診醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)或跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),持醫(yī)保電子憑證和社??ň歪t(yī),并直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

  允許急診搶救人員享受免備案直接結(jié)算服務(wù)。允許無第三方責(zé)任外傷參保人員享受直接結(jié)算服務(wù)。

  參保人員異地就醫(yī)出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案手續(xù)的,就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人員辦理醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。異地就醫(yī)參保人員出院自費(fèi)結(jié)算后按規(guī)定補(bǔ)辦備案手續(xù)的,可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保手工報(bào)銷手續(xù),按備案類型享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。

  允許未備案參保人員按照非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)享受異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù),無需再補(bǔ)辦備案手續(xù)。

  已辦理省內(nèi)或跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算備案的參保人員,可同步開通普通門診和門診特定病種省內(nèi)或跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù),無需重新辦理備案。已辦理生育保險(xiǎn)異地就醫(yī)備案手續(xù)的職工,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步備案至就醫(yī)所在地。

  職工醫(yī)保參保人員在備案就醫(yī)地原則上應(yīng)選定1家開通門診異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥。

  二、零星報(bào)銷

  未能直接結(jié)算異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用的參保人員也無需擔(dān)心,可攜帶以下材料前往參保地行政服務(wù)中心醫(yī)保窗口辦理零星報(bào)銷手續(xù)

  1.住院醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷:①醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡;②醫(yī)院收費(fèi)票據(jù);③住院費(fèi)用清單;④診斷證明。

  2.門診醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷:①醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社??ǎ虎卺t(yī)院收費(fèi)票據(jù);③門急診費(fèi)用清單。

本文標(biāo)簽: 異地  參保  醫(yī)保  人員  醫(yī)療費(fèi)用  

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