兩病兒童優(yōu)惠政策有哪些 兒童二病政策
2023-09-14
更新時間:2023-09-14 21:09:41作者:未知
什么是”兩病兒童“
參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的0-14周歲(含14周歲)患急性白血病和先天性心臟病的兒童
都有哪些醫(yī)療保障政策
參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的0-14周歲(含14周歲)患急性白血病和先天性心臟病的兒童(以下簡稱“兩病”兒童)治療急性白血病和先天性心臟病的醫(yī)療費用,不設(shè)起付標準,不受醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準目錄的限定,不設(shè)個人先行自付比例,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按70%比例支付,納入統(tǒng)籌基金年度最高支付限額計算,由醫(yī)療救助基金按20%比例支付,年度最高救助不限額。個人支付部分由個人負擔。
關(guān)于聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的問題
參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的0-14周歲(含14周歲)兒童因急性白血病和先天性心臟病到我市定點醫(yī)療機構(gòu),或經(jīng)異地就醫(yī)備案后到省內(nèi)、跨省定點醫(yī)療機構(gòu)治療的,按規(guī)定報批程序提出申請后,可實現(xiàn)特殊醫(yī)療保障政策的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。因各種原因未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,由其監(jiān)護人先行墊付醫(yī)療費用,再到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星報銷。未按規(guī)定報批程序提出申請的或自愿選擇放棄特殊醫(yī)療保障政策的,按一般城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人有關(guān)政策規(guī)定結(jié)算。