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安慶職工互助住院醫(yī)療待遇(安慶職工互助住院醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn))

更新時(shí)間:2024-01-16 11:20:19作者:佚名

安慶職工互助住院醫(yī)療待遇(安慶職工互助住院醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn))

  參加在職職工住院醫(yī)療互助保障活動(dòng)的待遇和相關(guān)規(guī)定

  1、會(huì)員因病住院治療,或者急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的治療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)(指起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以內(nèi)),城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷后,按照個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)的70%領(lǐng)取住院醫(yī)療互助金;

  會(huì)員在同一互助保障期內(nèi)多次住院治療的,只能領(lǐng)取兩次住院醫(yī)療互助金,會(huì)員住院醫(yī)療保障待遇終止;

  2、會(huì)員因患特殊疾病,經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)主管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)治療的,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷后,按照個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)的50%領(lǐng)取門診特病互助金。

  會(huì)員在同一互助保障期內(nèi)只能累計(jì)領(lǐng)取一次門診特病互助金;

  3、會(huì)員經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)主管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,在申請(qǐng)本活動(dòng)第四條所列各項(xiàng)住院醫(yī)療互助金時(shí),應(yīng)在本活動(dòng)規(guī)定的互助金領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上扣減10個(gè)百分點(diǎn),即基本醫(yī)療互助金領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)為60%;

  4、首次參加本活動(dòng)的會(huì)員在互助保障期生效30日(含)內(nèi)因病住院治療的,不享受領(lǐng)取互助金待遇。

  會(huì)員參加本活動(dòng)后在30日(含)觀察期內(nèi)住院治療,并且出院日期已超過(guò)本活動(dòng)規(guī)定的30日(含)觀察期時(shí),會(huì)員可以按照觀察期后實(shí)際住院治療天數(shù)占此次住院治療的總天數(shù)的比例計(jì)算會(huì)員個(gè)人自付部分的費(fèi)用,按照第一點(diǎn)的有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取互助金;

  5、會(huì)員因病住院治療,在出院之前互助保障期滿,且沒有繼續(xù)參加本活動(dòng)的,按照會(huì)員互助保障有效期內(nèi)實(shí)際住院治療天數(shù)占此次住院治療的總天數(shù)的比例計(jì)算會(huì)員個(gè)人自付部分的費(fèi)用,按照第一條的有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取互助金。

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