国产chinesehd精品酒店,邱淑贞aa极毛片,国产在线色视频,玖玖爱zh综合伊人久久

網(wǎng)站首頁
手機(jī)版

“肺也要咳出來”要拍CT嗎(咳嗽什么情況下需要拍ct)

更新時間:2022-12-28 08:20:26作者:佚名

“肺也要咳出來”要拍CT嗎(咳嗽什么情況下需要拍ct)

(原標(biāo)題:“肺也要咳出來”要拍CT嗎?康復(fù)后能馬上聚餐飲酒嗎?鐘鳴回應(yīng))

12月27日晚,上?!靶鹿诜酪叽罂дf”系列直播迎來第二位重磅嘉賓——復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴。

“肺也要咳出來”要拍CT嗎?康復(fù)后能馬上聚餐飲酒嗎?鐘鳴回應(yīng)

資料圖

在接受主持人和網(wǎng)友提問時,鐘鳴談道,要警惕老年人“沉默性缺氧”,老年人隨著年齡增長,器官機(jī)能退化,有時身體出現(xiàn)異常也無法像青壯年一樣快速做出反應(yīng)?!俺聊匀毖酢笨赡軐?dǎo)致老人病情進(jìn)展,延誤就醫(yī)。

鐘鳴說,抗新冠病毒小分子藥物在上市之前的和上市之后的相關(guān)研究顯示,有重癥傾向的人群早期使用它,確實可以降低重癥率,這些人群感染后建議早期使用。但對于多數(shù)普通人群而言,不需要使用這種藥物。

最近很多人咳嗽很厲害,甚至“肺也要咳出來了”。鐘鳴表示,新冠病毒可能造成上呼吸道受損,修復(fù)之前干咳是常見癥狀,但如果咳出大量黃濃痰,就可能涉及肺部,建議及時就醫(yī)。

眼下很多已經(jīng)“陽康”的人士非常渴望恢復(fù)到正常生活,假期里面可能聚餐飲酒、通宵打牌。對此,鐘鳴表示,雖然在新冠康復(fù)早期,產(chǎn)生了抗體,同一個毒株短時間內(nèi)二次感染的概率可能不高,但是冬天還有很多其他會導(dǎo)致感染的因素,比如說流感病毒,或一些其他會導(dǎo)致上呼吸道感染的病毒和病原微生物。在作息不規(guī)律的狀態(tài)下,感染其他的這些病原微生物的概率也大大增加了。所以在康復(fù)早期,不建議過年過節(jié)時過度飲酒、不規(guī)律生活。

針對公眾關(guān)心的熱點話題,鐘鳴逐一給予了回答。以下是部分問答:

“肺也要咳出來”要拍CT嗎?康復(fù)后能馬上聚餐飲酒嗎?鐘鳴回應(yīng)

資料圖

問:到底怎么區(qū)分無癥狀、輕癥和重癥?有沒有辦法自己判斷感染后到底是輕癥還是重癥?

鐘鳴:其實無癥狀從字面意義就知道,得了新冠后沒有感覺到任何癥狀,就是無癥狀。任何的癥狀,比如發(fā)熱、咳嗽、咽痛,都叫有癥狀。

根據(jù)癥狀的輕重包括是否進(jìn)展到肺部,病人分成輕型、普通型和重型、危重型。一般來講,癥狀都在上呼吸道,比如說只有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕,沒有肺部影像學(xué)的改變,也沒有其他的低氧或者其他器官功能不全的表現(xiàn),這些都?xì)w為輕癥。

但在有這些上呼吸道癥狀的同時,如果有肺部浸潤的肺炎表現(xiàn),比如CT上看見毛玻璃樣的改變,證明是有病毒性肺炎的存在,這時就是普通型。

如果肺炎的范圍進(jìn)一步增加,有低氧血癥,比如說氧飽和度低于93,或者有呼吸頻率大于30,或者有明顯的胸悶、氣促癥狀,或者有其他器官功能的惡化,我們都把它歸為重型。

危重型,就是病人需要一種或多種的器官和生命支持手段,這些病人就歸為危重型。

問:哪些癥狀可以居家隔離,哪些癥狀需要去醫(yī)院就診?

鐘鳴:一般來說,輕癥是可以居家的,重型或以上一定要到醫(yī)院去救治的,這很明確。對公眾而言,可能就是普通型比較難界定,普通型患者會有一些肺炎的表現(xiàn),可能處在往重型的過渡階段,所以這些人很需要監(jiān)測自身的癥狀。比如說,除了咽痛、鼻塞、流涕咳嗽這些上呼吸道的癥狀,還感覺到了有胸悶、氣急,容易喘,或者監(jiān)測到血氧比平時有下降,低于95%,這都意味著你可能是普通型或以上患者,都建議要到醫(yī)院去看。

問:最近大家都比較關(guān)注老年人“沉默性缺氧”,如果出現(xiàn)“沉默性缺氧”病人會有哪些癥狀?如果我們居家,如何判斷老人出現(xiàn)了“沉默性缺氧”?

鐘鳴:這次大家熱議的所謂的“沉默性缺氧”,指的是老人尤其是高齡老人,因為隨著年齡的增長,整個器官機(jī)能退化,對很多刺激不敏感。所以他們即使出現(xiàn)了一些重癥化的傾向,但沒有做出像青壯年這樣應(yīng)有的反應(yīng)。

比如說,肺部有浸潤,意味著有低氧,正常人的反應(yīng)應(yīng)該呼吸要增快,會有一種代償。但這些老人沒有這種反應(yīng),看上去很平靜很沉默似的,這些情況就被我們稱為沉默性缺氧。

它的危害在于,會讓老人看上去似乎很平靜,但實際上已經(jīng)朝重癥發(fā)展了,所以可能會延誤我們對病情的判斷,延誤及時送醫(yī)的時機(jī)。

這時候使用指夾式血氧儀有幫助,它有一個客觀的指標(biāo),即使在老人的癥狀不那么明顯的時候,我們通過血氧的主動監(jiān)測,依舊有可能主動篩查出老人或者脆弱人群朝重癥發(fā)展的情況。

還需要提醒的是,所謂的“沉默性缺氧”并不是完全無跡可循。比如平時這個老人不是這么沉默的,這個時候反常的特別沉默,這也是一個提醒,他可能病情加重了,要多加關(guān)注。

“肺也要咳出來”要拍CT嗎?康復(fù)后能馬上聚餐飲酒嗎?鐘鳴回應(yīng)

資料圖

問:家里有智能健康手環(huán),是否可以作為血糖、血壓、血氧檢測依據(jù)呢?

鐘鳴:智能手環(huán)監(jiān)測血壓、血氧或者血糖,跟我們說的其他傳統(tǒng)的方法不太一樣,沒有證據(jù)證明它可以安全地作為醫(yī)用級監(jiān)測使用。所以,并不推薦用這些可穿戴設(shè)備來監(jiān)測,還是建議用經(jīng)過相關(guān)認(rèn)證、經(jīng)過檢驗的醫(yī)用設(shè)備來測量這些值。

問:感染新冠之后,究竟哪些人容易發(fā)展成重癥?

鐘鳴:總的來講,其實就是那些免疫系統(tǒng)脆弱、受損的人群,容易發(fā)展成重癥。一方面是老人,尤其是高齡的老人,一方面就是有特殊疾病的人群。比如腫瘤病人,最近接受過化療的,患者的免疫系統(tǒng)可能會受限;或者是器官移植的病人,他需要去使用抗排異的藥物,即免疫抑制劑;或者是自身免疫性疾病,比如說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等,這些人需要服用激素或者其他的免疫抑制劑,也會免疫功能受損;還有那些平時控制不好的糖尿病患者,會嚴(yán)重的影響到免疫系統(tǒng);以及特別勞累、作息不規(guī)律,這些人的免疫系統(tǒng)也會變脆弱。正是這些免疫系統(tǒng)有問題的人,更容易發(fā)展成重癥。

問:孩子、孕婦也是柔軟的群體,如果他們感染新冠病毒,發(fā)展成重癥的風(fēng)險高不高?

鐘鳴:根據(jù)這些年的臨床經(jīng)驗和文獻(xiàn)報道,小孩感染新冠之后,發(fā)展成重癥的比例是最低的,低于成人,更低于老年人。也沒有證據(jù)顯示孕婦發(fā)展成重癥的比例更高。

問:是否有必要準(zhǔn)備去囤新冠特效藥,這些被“封神”的特效藥,是否真的可以減少重癥的發(fā)生?

鐘鳴:我們說的這些特效藥,實際上就是小分子抗病毒藥物,這個藥物在上市之前的和上市之后的一些研究顯示,對于有重癥傾向的人群早期使用,它確實可以降低住院率、降低重癥率。如果確實是這些重點關(guān)注人群的話,建議使用這種小分子的抗病毒藥物。但對于多數(shù)沒有重癥傾向的普通人群,其實不需要使用這種藥物。

問:打疫苗很重要,但疫苗產(chǎn)生的抗體是否只有幾個月?

鐘鳴:每個人的機(jī)體的特質(zhì)不同,對疫苗的反應(yīng)不同,所以每個人產(chǎn)生的抗體的水平維持的時間都不一樣,所以可能很難用一句話來概括所有人的情況。

問:“陽”了后居家反復(fù)發(fā)熱怎么辦,會引發(fā)肺炎嗎?此時需要去醫(yī)院就診嗎?

鐘鳴:感染奧密克戎之后,平均病程大概是7天左右,所以7天之內(nèi)的發(fā)熱可能都是常見的,不代表有重癥的傾向。但是如果你在一周以上的時間里面還發(fā)熱,就要考慮病情有進(jìn)展了,可能進(jìn)展成肺炎,這個時候就要高度的重視??梢越Y(jié)合監(jiān)測血氧的情況和自我感受,決定是否要去醫(yī)院。

問:最近出現(xiàn)了多例感染新冠后誘發(fā)心肌炎的情況,而且有人是在“陽康”后發(fā)生了心肌炎,有沒有辦避免出現(xiàn)這種情況?

鐘鳴:因為病毒感染都有變成心肌炎的可能性,心肌炎有一些先期癥狀,那時候可能會頻發(fā)心律失常,會有心慌感覺,心臟亂跳,胸悶這些表現(xiàn)。所當(dāng)你出現(xiàn)了心慌、心悸,覺得心跳得很亂,甚至胸悶的表現(xiàn),這時候要及時到醫(yī)院去看。

“肺也要咳出來”要拍CT嗎?康復(fù)后能馬上聚餐飲酒嗎?鐘鳴回應(yīng)

資料圖

問:咳嗽得“肺也要咳出來了”,是不是應(yīng)該去醫(yī)院拍個CT?

鐘鳴:如果單純是刺激性的干咳,并不代表有肺炎。因為如果有肺炎的話,還有氣急、胸悶這種感覺。很多時候上呼吸道感染,可能是上呼吸道的一個炎癥和損傷的過程。而這個狀態(tài)下,很容易感覺到有異物感,很容易咳嗽,這都是上呼吸道有炎癥和受損傷的表現(xiàn)。炎癥的消退和上呼吸道受損黏膜的修復(fù),需要時間,在修復(fù)之前你可能一直會有干咳,這都是很常見的。

所以短時間的話,可以去等待自愈,如果咳嗽非常明顯,影響到生活質(zhì)量、睡眠、日常工作,可以用一些鎮(zhèn)咳的藥去緩解癥狀。但需要提醒的是,有些時候這些急性炎癥如果沒有完全修復(fù)好,會變成上呼吸道的慢性炎癥,這樣的話咳嗽會變成很遷延的癥狀。良好的免疫系統(tǒng)很重要,建議在轉(zhuǎn)陰的這段時間里,也要有規(guī)律的作息,讓你身體保持在比較好的狀態(tài),盡量去修復(fù)之前損傷的部位,包括上呼吸道。也不是鼓勵完全臥床,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動加上營養(yǎng),有利于康復(fù)。

如果咳嗽伴有痰,每次都有很多痰,這可能就不僅僅是上呼吸道炎癥的問題,還可能涉及到支氣管或肺部,特別是咳出來大量的黃濃痰時,建議要到醫(yī)院去看。

問:接下來馬上就是元旦和春節(jié)的假期,很多已經(jīng)康復(fù)的市民非??释謴?fù)到正常的生活,特別是假期里面大家可能會聚餐、娛樂、旅行。這其中有人可能會喝酒、有人可能會通宵打牌,這些會不會導(dǎo)致二次感染?

鐘鳴:首先,在康復(fù)的早期還是鼓勵要規(guī)律作息,避免飲酒和辛辣性的食物刺激,否則身體的機(jī)能可能進(jìn)一步減弱,或者受損的機(jī)能得不到有效恢復(fù),免疫系統(tǒng)也可能出現(xiàn)問題。

雖然在新冠康復(fù)早期,產(chǎn)生了抗體,同一個毒株短時間內(nèi)二次感染的概率可能不高,但是冬天還有很多其他會導(dǎo)致感染的因素,比如說流感病毒,或一些其他會導(dǎo)致上呼吸道感染的病毒和病原微生物。在作息不規(guī)律的狀態(tài)下,感染其他的這些病原微生物的概率也大大增加了。所以,在康復(fù)早期,不建議過年過節(jié)時過度飲酒、不規(guī)律生活。

為您推薦

農(nóng)業(yè)銀行廣東分行預(yù)約兌換2023年賀歲普通紀(jì)念幣公告

客戶可通過中國農(nóng)業(yè)銀行掌上銀行、門戶網(wǎng)站、個人網(wǎng)上銀行及微信公眾號辦理線上預(yù)約,按提示進(jìn)行預(yù)約操作。每人預(yù)約、兌換限額為20枚。

2022-12-31 14:43

陳賽娟院士、范小紅團(tuán)隊研究:春運(yùn)期間城市和農(nóng)村人口流動性將極大影響疫情走向

春運(yùn)城鄉(xiāng)流動性將極大影響疫情走向

2022-12-31 14:41

新冠感染醫(yī)保能報銷嗎 新冠感染醫(yī)保能報銷嗎

新冠感染醫(yī)保能報銷嗎?怎么報?多地明確 ,醫(yī)保,醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險,醫(yī)療,定點,醫(yī)保局

2022-12-31 14:41

汕頭兔年紀(jì)念幣什么時候兌換 猴年紀(jì)念幣兌換

汕頭兔年紀(jì)念幣兌換時間為2023年1月5日至1月11日,須持本人有效第二代居民身份證原件。

2022-12-31 14:34

汕頭兔年賀歲紀(jì)念幣每人可以預(yù)約多少?

2023年賀歲雙色銅合金紀(jì)念幣將于12月27日晚22:30開始網(wǎng)上預(yù)約,每人預(yù)約、兌換限額為20枚。

2022-12-31 14:30

恩平市176個發(fā)熱診療站電話及服務(wù)時間

恩平市增設(shè)了176個“便民發(fā)熱診療站”,采用“一醫(yī)一藥”的模式,為輕癥患者提供診療、取藥等“一站式”服務(wù)。

2022-12-31 14:27