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2024-09-07
更新時間:2024-09-07 00:36:45作者:未知
異地就醫(yī)享受什么樣的醫(yī)保待遇?
參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算時發(fā)生的就醫(yī)、購藥費用,執(zhí)行江蘇省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目及耗材和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準范圍(以下簡稱“醫(yī)保目錄及范圍”),醫(yī)療保險待遇執(zhí)行參保地的醫(yī)保起付線、報銷比例和最高支付限額政策(以下簡稱“參保地政策”)。參保人員在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時發(fā)生的就醫(yī)、購藥費用,執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的醫(yī)保目錄及范圍,醫(yī)療保險待遇執(zhí)行參保地政策。
(一)長期異地居住人員
異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員在備案地就醫(yī),發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)藥費用,基本醫(yī)療保險基金的支付比例與在本地相應(yīng)醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)支付比例一致。
(二)臨時外出就醫(yī)人員
1.異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員。職工醫(yī)療保險參保人員按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診到淮安市外醫(yī)療機構(gòu)治療發(fā)生的住院醫(yī)療費用,醫(yī)?;鹬Ц侗壤唤档?;居民醫(yī)療保險參保人員按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診,在市外定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,支付比例在原有比例的點數(shù)上下降5個百分點。
2.其他臨時外出就醫(yī)人員。未經(jīng)規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診但自主備案到市外直接結(jié)算的參保人員,醫(yī)保住院結(jié)算比例降低20個百分點。
同時,除了通過“淮安市醫(yī)保局” 微信公眾號進行異地就醫(yī)備案外,還可以通過“江蘇醫(yī)保云”APP、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP(跨?。┺k理異地就醫(yī)備案。如您在異地就醫(yī)過程中,遇到任何醫(yī)療保險政策經(jīng)辦方面的問題,請撥打醫(yī)療保障服務(wù)熱線12393咨詢。