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　　生育津貼(政策類)

　　問：什么是生育保險(xiǎn)待遇?

　　生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助。

　　問：什么是生育津貼?

　　生育津貼是職工按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償。生育保險(xiǎn)連續(xù)按時(shí)足額繳納滿10個(gè)月并且職工休完產(chǎn)假后，由用人單位申報(bào)。

　　問：享受生育保險(xiǎn)待遇需具備哪些條件?

　　職工所在用人單位按時(shí)足額為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，職工和職工未就業(yè)配偶可以按照規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。

　　問：用人單位連續(xù)繳費(fèi)不滿10個(gè)月的，職工能否享受生育保險(xiǎn)待遇?

　　職工或者職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)不足10個(gè)月的，職工可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，職工未就業(yè)配偶可以享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。職工的生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助，在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后，由生育保險(xiǎn)基金支付。

　　問：用人單位未參加生育保險(xiǎn)或者未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，職工如何享受生育保險(xiǎn)待遇?

　　用人單位未按照規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記或者未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，職工及其配偶的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所屬統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)足額支付，其中生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)按照職工產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　問：用人單位領(lǐng)取生育津貼后，如何發(fā)放?

　　職工享受的生育津貼低于其產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位予以補(bǔ)足;高于其產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得截留。

　　問：生育津貼按照什么標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放?

　　生育津貼按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計(jì)發(fā)，計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。具體發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是：

　　(一)生育的，享受98天的生育津貼(根據(jù)相關(guān)文件要求，領(lǐng)取參保人員生育津貼時(shí)，能夠提供結(jié)婚證和生育服務(wù)證等相關(guān)材料或能夠通過信息共享獲得相關(guān)信息的，可享受158天的生育津貼)，其中難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天的生育津貼。

　　(二)妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的，享受20天的生育津貼;妊娠滿2個(gè)月不滿3個(gè)月流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼;妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼;妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的，享受98天的生育津貼;

　　(三)實(shí)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的，享受21天的生育津貼;實(shí)行輸精管結(jié)扎手術(shù)的，享受7天的生育津貼;

　　(四)實(shí)行輸卵管復(fù)通手術(shù)的，享受21天的生育津貼;實(shí)行輸精管復(fù)通手術(shù)的，享受14天的生育津貼;

　　(五)放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的，享受2天的生育津貼;

　　(六)符合國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定享受護(hù)理假的，享受15天的生育津貼。

　　問：女職工什么情況下可以享受一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助?泰州市目前的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是多少?

　　女職工生育或者妊娠滿7個(gè)月以上引產(chǎn)的，可以享受一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助待遇，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為泰州市上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資的2%。

　　2022年7月1日-2023年6月30日期間生育的，一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為2231.36元。

　　生育津貼(經(jīng)辦類)

　　問：參保單位可以為哪些人員領(lǐng)取生育津貼?

　　參加生育保險(xiǎn)的職工在生育、流引產(chǎn)、實(shí)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)、輸卵管復(fù)通手術(shù)、放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、輸精管結(jié)扎手術(shù)、輸精管復(fù)通手術(shù)期間的，可按規(guī)定領(lǐng)取生育津貼。

　　參加生育保險(xiǎn)男職工配偶生育的，可按規(guī)定領(lǐng)取男職工護(hù)理津貼。

　　問：?jiǎn)挝蝗绾螢槁毠ゎI(lǐng)取生育津貼?

　　生育津貼、男職工護(hù)理津貼由用人單位攜帶相關(guān)材料至參保地所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。

　　問：參加生育保險(xiǎn)的失業(yè)女職工可以領(lǐng)取生育津貼嗎?怎么辦理?

　　參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育的，不可以領(lǐng)取生育津貼，但可以申請(qǐng)一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助。

　　申請(qǐng)一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助時(shí)，由失業(yè)女職工攜帶相關(guān)材料至參保地所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)，直接支付給失業(yè)女職工本人。

　　問：什么情況下可以申請(qǐng)一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助?怎么申領(lǐng)?

　　單位參保女職工生育或者妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的，發(fā)給一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助。

　　用人單位攜帶相關(guān)材料至參保地所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)，由其支付給參加生育保險(xiǎn)的職工。

　　問：申領(lǐng)時(shí)需攜帶哪些材料?

　　1.參保女職工：《泰州市醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工生育待遇申報(bào)表》單位填寫并蓋公章。

　　(1)在2022年9月7日后生育的，有結(jié)婚證和生育登記證明(準(zhǔn)生證)的，需一并提供。

　　(2)申請(qǐng)女職工流引產(chǎn)津貼時(shí)，若職工為流引產(chǎn)門診治療，提供結(jié)婚證復(fù)印件、門診病歷原件及復(fù)印件。

　　(3)若職工為難產(chǎn)的，提供相關(guān)診斷證明或出院小結(jié)。

　　2.領(lǐng)取失業(yè)金期間生養(yǎng)的女職工領(lǐng)取一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助：《泰州市醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工生育待遇申報(bào)表》、身份證復(fù)印件、銀行卡復(fù)印件。

　　3.男職工護(hù)理津貼：《參保男職工護(hù)理津貼申報(bào)表》單位填寫并蓋公章，并提供參保男職工的結(jié)婚證、生育登記證明(準(zhǔn)生證)、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明等復(fù)印件。

　　4.無法從國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)獲取參保職工相關(guān)報(bào)銷信息的，在領(lǐng)取生育津貼時(shí)需一并提供以下材料：《泰州市醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工生育待遇申報(bào)表》單位填寫并蓋公章、出院小結(jié)、發(fā)票、結(jié)婚證、生育登記證明(準(zhǔn)生證)、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明等材料。

　　問：?jiǎn)挝簧陥?bào)表樣在哪里領(lǐng)取?

　　第一步：關(guān)注“泰州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)

　　第二步：點(diǎn)擊“掌上醫(yī)?！?/p>

　　第三步：找到“辦事指南”

　　第四步：向下翻，找到“生育津貼支付”

　　第五步：下載所需表樣即可

　　生育待遇(城鄉(xiāng)居民)

　　問：城鄉(xiāng)居民參保人員在門診上發(fā)生的生育可以進(jìn)行報(bào)銷嗎?

　　2023年1月1日起，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的產(chǎn)前檢查、因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)的政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用，可在其門診統(tǒng)籌定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診統(tǒng)籌待遇報(bào)銷。

　　問：城鄉(xiāng)居民生育流引產(chǎn)住院可以報(bào)銷嗎?可以報(bào)多少?

　　2023年1月1日起，因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用，可以報(bào)銷。支付標(biāo)準(zhǔn)按照年度1200元統(tǒng)籌基金支付最高限額進(jìn)行支付。

　　問：城鄉(xiāng)居民生育住院報(bào)銷限額是多少?

　　2023年1月1日起，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育住院支付標(biāo)準(zhǔn)按照年度2000元統(tǒng)籌基金支付最高限額進(jìn)行支付。

　　問：城鄉(xiāng)居民參保人員未能提供結(jié)婚證和生育服務(wù)證的，可以進(jìn)行報(bào)銷嗎?

　　根據(jù)相關(guān)文件要求，2023年1月1日后，未能提供結(jié)婚證和生育服務(wù)證的，可享受產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用待遇;2022年9月7日(含)后生育未能提供結(jié)婚證和生育服務(wù)證的，可享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。