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2023年臨沂生育醫(yī)保政策優(yōu)化(2023年臨沂生育醫(yī)保政策優(yōu)化了嗎)

更新時間:2023-07-13 22:47:54作者:佚名

2023年臨沂生育醫(yī)保政策優(yōu)化(2023年臨沂生育醫(yī)保政策優(yōu)化了嗎)

  優(yōu)化生育醫(yī)保支持政策

  1、提高生育住院分娩待遇

  將我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院分娩醫(yī)療費醫(yī)保支付限額統(tǒng)一提高到3000元,不區(qū)分孩(胎)次,不區(qū)分順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)。醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院分娩費用低于限額標準的,按實際發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院分娩費用予以醫(yī)保支付。

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員住院分娩醫(yī)療費實行按項目結(jié)算,住院分娩醫(yī)療費醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例為90%,不區(qū)分孩(胎)次,不區(qū)分順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn),不設起付線。分娩期間因生育引發(fā)疾病、合并疾病發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用,按照職工普通住院費用報銷。其中,靈活就業(yè)人員自2024年1月起,按照省級統(tǒng)籌的統(tǒng)一要求調(diào)整個人繳費比例后,享受職工生育醫(yī)療費待遇。

  2、優(yōu)化生育待遇經(jīng)辦服務

  取消申領生育保險待遇須提交“結(jié)婚證”“生育登記證”“出生醫(yī)學證明”等相關(guān)限制生育的醫(yī)保政策和措施,進一步優(yōu)化經(jīng)辦流程,簡化辦事手續(xù),實現(xiàn)生育保險相關(guān)待遇“免申即享”。

  下一步,臨沂市醫(yī)保局將扎實落實各項積極生育支持政策和措施,不斷提高參保群眾獲得感和滿意度,為促進人口長期均衡發(fā)展貢獻醫(yī)保力量。

  3、配合有關(guān)部門做好相關(guān)工作

  一是落實出生醫(yī)學證明、兒童預防接種、戶口登記、醫(yī)保參保、社保卡申領等“出生一件事”聯(lián)辦。

  二是依托山東省一體化大數(shù)據(jù)平臺,實現(xiàn)醫(yī)保、民政、衛(wèi)健、社保、統(tǒng)計等人口服務基礎信息的融合共享、動態(tài)更新。

  三是落實兒童康復救助機制,加強腦癱等殘疾兒童和孤獨癥醫(yī)療保障工作。

  四是對符合條件的計劃生育特殊家庭成員,落實基本醫(yī)療保障相關(guān)政策。

  五是加強完善人口家庭服務體系和養(yǎng)老服務體系建設。

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