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　　湖南職工醫(yī)保繳費基準值計算方法

　　根據(jù)統(tǒng)計部門公布的2022年全湖南省城鎮(zhèn)非私營和私營單位的從業(yè)人員人數(shù)和工資總額

　　經(jīng)計算，湖南省城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員全口徑月平均工資為6284元。

　　月繳費基數(shù)的上限為18852元(即全口徑平均工資的300%);

　　下限為3770元(即全口徑平均工資的60%)

　　衡陽居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有哪些區(qū)別?

　　問題解答

　　參保人員不同

　　居民醫(yī)保的參保人群主要是農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非就業(yè)居民、在校學(xué)生、有些城市規(guī)定的在統(tǒng)籌區(qū)取得居住(12周歲以下少年兒童，其監(jiān)護人具有統(tǒng)籌區(qū)戶籍或居住證可視同取得居住證)的常住人口、在內(nèi)地(大陸)居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民、在內(nèi)地(大陸)就讀的港澳臺大學(xué)生。

　　職工醫(yī)保的參保人群是在職職工、靈活就業(yè)人員、個體工商戶等。注意，如果預(yù)算充足，居民參加靈活就業(yè)人員的職工醫(yī)保，可以獲得更高的報銷比例，還有到達累計繳費年限后的退休免繳待遇。

　　繳費情況不同

　　居民醫(yī)保按年繳費，

　　繳一次保一年，由居民本人繳費，同時會享受一定的政府財政補貼。

　　職工醫(yī)保按月繳費，單位職工繳費由單位按月代扣代繳，費用由單位和個人共同繳納;靈活就業(yè)人員的醫(yī)保費用由個人全額承擔(dān)，部分符合條件的，可以申請醫(yī)保繳費補貼。

　　保障程度不同

　　與職工醫(yī)保相比，居民醫(yī)保的報銷比例相對較低一些。

　　國家醫(yī)保局公開數(shù)據(jù)顯示，目前我國職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到80%以上和約70%左右。

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　　是否有個人賬戶不同

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已經(jīng)取消了醫(yī)保個人賬戶，參保人繳納的錢全部納入統(tǒng)籌賬戶里，居民醫(yī)保參保人可以通過門診統(tǒng)籌享受門診費用結(jié)算報銷。

　　職工醫(yī)保包括統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部用于建立統(tǒng)籌基金，職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，計入個人賬戶。也就是說，除了門診統(tǒng)籌外，職工醫(yī)保有個人賬戶，可用里面返的錢在看病時支付門診統(tǒng)籌報銷外的費用。

　　不過，無論選擇哪種基本醫(yī)療保險，都不能重復(fù)參保，即參保人在同一時間段內(nèi)有兩條及以上參保繳費狀態(tài)正常的參保信息。重復(fù)參保人員不能重復(fù)享受醫(yī)保待遇，按照優(yōu)先享受職工醫(yī)保、大學(xué)生身份醫(yī)保待遇、常住地醫(yī)保待遇的原則，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。