2023年二季度,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算2854.13萬人次,減少個人墊付394.1億元,分別較一季度增長46.02%和32.63%,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作穩(wěn)步推進(jìn)。
一、住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算規(guī)模進(jìn)一步增長
截至2023年二季度末,全國住院費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)7.44萬家,較一季度末增長0.69萬家。2023年二季度,住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算282.57萬人次,減少個人墊付354.31億元,分別較一季度增長32.94%和31.84%。二、門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算范圍進(jìn)一步擴(kuò)大 目前,所有統(tǒng)籌地區(qū)都開通了普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)和高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用的跨省直接結(jié)算服務(wù)。截至2023年二季度末,全國普通門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為15.11萬家,門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為3.87萬家,跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店數(shù)量為27.9萬家,分別較一季度末增長28.92%、75.91%和12.77%。 2023年二季度,全國門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算2571.56萬人次,減少個人墊付39.79億元,分別較一季度增長47.61%和40.11%。其中,全國普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算1886.74萬人次,減少個人墊付26.45億元,分別較一季度增長49.64%和36.76%;全國門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算59.66萬人次,減少個人墊付5.54億元,分別較一季度增長89.46%和97.86%;全國跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算625.16萬人次,減少個人墊付7.8億元,分別較一季度增長39%和24.6%。 三、全國統(tǒng)一線上備案服務(wù)功能進(jìn)一步拓展 目前,所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員均可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP和國家醫(yī)保局微信公眾號實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)線上備案。同時,在線查詢功能從跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢服務(wù)電話、停機(jī)公告大眾化信息查詢服務(wù),逐步拓展到個人參保地門診慢特病資格、門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)告知書、個人跨省結(jié)算費(fèi)用等個性化信息查詢服務(wù)。2023年二季度,通過國家統(tǒng)一的線上備案渠道成功辦理備案176.98萬人次。