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　　門特基本醫(yī)療保險報銷=（醫(yī)療費用總額-起付標(biāo)準(zhǔn)-個人首先自付部分）X 報銷比例

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)療報銷比例

　　報銷政策：

　　符合《廊坊市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病診療項目及藥品目錄》規(guī)定的甲類藥品、甲類診療項目、范圍內(nèi)服務(wù)設(shè)施費用，乙類藥品自付5%后、乙類診療項目（含另收費用一次性物品）個人先行自付10%后，基本醫(yī)療保險藥品目錄中國家目錄談判準(zhǔn)入藥品的抗腫瘤西藥個人先行自付20%后，抗腫瘤西藥外的其余藥品個人先行自付20%后，統(tǒng)歸為政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，政策范圍內(nèi)費用扣除起付線后，設(shè)定支付比例。

　　（1）.異地長期居住人員在居住地或工作駐地發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診特殊疾病費用，個人先行自付10%后，再按統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)該病種報銷比例執(zhí)行。其在居住地或工作駐地之外的統(tǒng)籌區(qū)發(fā)生的門診特殊疾病費用，不予報銷。

　　（2）.門診特殊疾病人員經(jīng)參保地（或統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)）最高級別定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，需到統(tǒng)籌區(qū)外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診特殊疾病檢查、購藥的，辦理了外檢外購手續(xù)后，其統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診費用，個人先行自付10%后，再按該病種統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)報銷比例執(zhí)行；按規(guī)定到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理了外檢外購手續(xù)的，其統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的政策范圍內(nèi)的門診費用，個人先行自付20%后，再按該病種統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)報銷比例執(zhí)行。未辦理外檢外購手續(xù)的，其統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的政策范圍內(nèi)的門診費用醫(yī)保基金不予支付。