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韶關(guān)職工醫(yī)保斷繳有什么影響(韶關(guān)職工醫(yī)保斷繳有什么影響嘛)

更新時(shí)間:2023-09-12 20:58:17作者:未知

韶關(guān)職工醫(yī)保斷繳有什么影響(韶關(guān)職工醫(yī)保斷繳有什么影響嘛)

  一、職工醫(yī)保斷繳有什么影響

  1.影響醫(yī)保待遇享受。醫(yī)保斷繳后,去醫(yī)院看病就不能享受醫(yī)保報(bào)銷了。此外,對(duì)于用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金。(具體以各地市醫(yī)保局的規(guī)定為準(zhǔn))

  2.影響生育待遇享受。如果女性職工在生產(chǎn)之前生育保險(xiǎn)未繳滿1個(gè)月或在生產(chǎn)期間出現(xiàn)斷繳,則無法享受該月的生育保險(xiǎn)待遇。

  3.影響退休待遇。如果斷繳時(shí)間過長(zhǎng),退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限不足,可繳費(fèi)至規(guī)定年限后按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  二、職工醫(yī)保斷繳,還能享受報(bào)銷待遇嗎?

  職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包含統(tǒng)籌基金支付和個(gè)人賬戶支付兩種情形。統(tǒng)籌基金是支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的專項(xiàng)基金,按一定比例用于支付參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)?!叭竽夸洝眱?nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人賬戶是醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國(guó)家規(guī)定為職工醫(yī)保參保人以其個(gè)人名義建立的賬戶,參保職工可以用個(gè)人賬戶支付門診看病和藥店購(gòu)藥的費(fèi)用。職工醫(yī)保一旦斷繳,從斷繳次月開始,就不能享受醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷待遇了。

  三、職工醫(yī)保斷繳,個(gè)人賬戶余額能用嗎

  醫(yī)保賬戶個(gè)人余額仍然可以用于看病,買藥。

  四、辭職后,如何讓醫(yī)保連續(xù)繳納

  情況一:辭職后,一個(gè)月內(nèi)找到新工作的,在一個(gè)月內(nèi)能夠找到工作并到崗的,新公司會(huì)接續(xù)繳納社保,醫(yī)保也就不會(huì)斷繳,可以正常享受醫(yī)保待遇。

  情況二:辭職后,暫未找到工作的,如果辭職后,一段時(shí)間內(nèi)不打算找新工作,或者沒找到合適的工作,大家可以靈活就業(yè)人員身份參保,或以城鄉(xiāng)居民身份參保,保證醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳納不間斷。如果想離開前往別的城市就業(yè),也可以辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。

  情況三:等合同到期再換工作的,符合條件:非本人主觀意愿失業(yè)或者是勞動(dòng)合同到期的,離職之后可以申請(qǐng)辦理失業(yè)。一般而言,辦理了失業(yè),在領(lǐng)取失業(yè)金期間,醫(yī)療保險(xiǎn)是由失業(yè)保險(xiǎn)基金給予繳納的。如果有換工作的打算,又還沒有找到下一份新工作,可以等到勞動(dòng)合同到期再離職,這樣可以辦理失業(yè),保證失業(yè)期間醫(yī)療保險(xiǎn)正常繳納。

  五、職工醫(yī)保補(bǔ)繳

  一般情況下,斷繳時(shí)間不超過3個(gè)月的(時(shí)限以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)),若能補(bǔ)繳,視同連續(xù)參保,可在續(xù)繳次月開始正常享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。中斷繳費(fèi)時(shí)間超過3個(gè)月的,各統(tǒng)籌區(qū)可根據(jù)自身情況設(shè)置不超過6個(gè)月的待遇享受等待期。中斷期間和等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。溫馨提醒大家,醫(yī)保盡量不要斷繳哦!


本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  待遇  職工  參保  醫(yī)療保險(xiǎn)  

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