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重慶職工生育保險待遇常見問題解答(重慶市職工生育險怎么報銷)

更新時間:2024-03-19 21:21:30作者:佚名

重慶職工生育保險待遇常見問題解答(重慶市職工生育險怎么報銷)

  職工醫(yī)保參保多久可以享受生育保險待遇?

  答:用人單位足額連續(xù)繳滿 6個月職工基本醫(yī)療和生育保險費,從第7個月開始可享受生育保險待遇,且在待遇享受期間不能中斷參保。

  個人參加職工醫(yī)保,可以報生育險嗎?

  答:不能報銷,以靈活就業(yè)人員身份參加的醫(yī)療保險不包含生育險。

  妻子懷孕沒有參加生育保險,可以使用老公的生育保險報銷生育費用和生育津貼嗎?

  答:不可以,生育保險參保男職工可以報銷參保人本人符合規(guī)定的計劃生育手術醫(yī)療費用和遺傳基因檢測費用,不包括報銷其妻子的生育費用或生育津貼。

  單位欠繳生育保險費會不會影響生育保險待遇報銷?

  答:會影響,參保單位欠繳職工生育保險費的,從欠費次月起停止支付該單位職工的生育保險待遇。欠費在 6個月以內(nèi)的,足額補繳欠費及滯納金后,按規(guī)定進行補發(fā)。欠費超過 6個月的,欠繳期間其職工的生育待遇由該單位支付。

  生育津貼是怎么計算的?

  答:生育津貼=單位上年度月平均工資一30天×產(chǎn)假天數(shù)。如果用人單位無上年度月平均工資的,生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計算。

  現(xiàn)在的生育津貼享受天數(shù)是多少?

  答:順產(chǎn)128 天,難產(chǎn)(包括剖官產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸)143 天,多胎生育的每增加一個在上述天數(shù)基礎上增加 15 天。

  流產(chǎn)/引產(chǎn)可以報銷生育保險嗎?可以報多少天?

  答:符合國家計劃生育政策,并且足額連續(xù)繳費滿 6個月之后發(fā)生的流/引產(chǎn)可以按規(guī)定享受生育保險待遇,享受津貼天數(shù)為: 4個月以下為15 天,4個月以上為42 天,官外孕為 30天。

  生育醫(yī)療費沒有聯(lián)網(wǎng)結算怎么辦?

  答:重慶市市內(nèi)發(fā)生的生育醫(yī)療費應行聯(lián)網(wǎng)結算報銷,如果未在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結算報銷,可聯(lián)系醫(yī)院進行反結算。重慶市外發(fā)生的生育醫(yī)療費用,由參保人全額墊付,再憑相關資料手工報銷。

  生育津貼由誰申請辦理?

  答:生育津貼由用人單位向當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構申領,并提交相關資料。

  申領生育津貼期間不參保能否領取生育津貼待遇?

  答:不能,參保人在享受生育津貼期間需正常參保才能享受待遇。

  提交生育報銷材料有沒有時間限制?

  答:沒有時間限制,由于政策規(guī)定津貼是按月支付給單位(通常需 5-6 個月支付完畢,經(jīng)辦人需每月到經(jīng)辦機構領表對賬),建議津貼領取期結束后一次性領取,只需對賬一次。

  我單位現(xiàn)在有員工懷孕了,需要做什么準備嗎?如何報銷生育保險醫(yī)療費用?

  答:參保職工在懷孕并辦理生育服務證后,需在“重慶市醫(yī)療保障局”微信公眾號辦理生育登記備案,即可在我市生育保險定點醫(yī)療機構實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結算產(chǎn)前檢查以及分娩住院醫(yī)療費。

  備案流程如下:

 ?。?)微信搜索并關注“重慶市醫(yī)療保障局”微信公眾號;

 ?。?)點擊“服務大廳”,注冊或登陸“重慶市醫(yī)療保障公共服務平臺”;

  (3)登陸成功后,在界面最下方選擇“服務一“生育登記備案”;

 ?。?)進入“生育登記備案”界面,填寫“備案信息”并點擊“確認”,顯示“生育登記備案成功”即可。

  注意:若基本信息未顯示,請退出“生育登記備案”界面,在“我的”一“退出登錄”后再重新登錄。備案后可在定點醫(yī)療機構直接報銷產(chǎn)前檢查費及住院醫(yī)療費。在重慶市外分娩的,目前無法進行聯(lián)網(wǎng)報銷由參保人全額墊付,再憑相關資料手工報銷。

  生育待遇申報有什么注意事項?

  答:參保單位應及時進行工資總額申報,確保參保人計算生育津貼時醫(yī)保系統(tǒng)獲取的用人單位上年度月平均工資準確無誤。在確定單位全員工資已成功申報的第二個月后再進行生育津貼申報。

本文標簽: 津貼  參保  生育保險  待遇  個月  

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