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　　汕頭職工醫(yī)保起付線

　　(一)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為一千元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為四百元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含未定級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu))為兩百元;

　　(二)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)為一千元。

　　注意：參保人員住院時(shí)間跨年度的，按一次住院計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)，保險(xiǎn)待遇按年度分段計(jì)算。

　　參保人在門(mén)(急)診(或者留院觀察)期間死亡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金參照住院就醫(yī)的支付比例支付。

　　汕頭職工醫(yī)保住院待遇

　　(一)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，或者因急診、搶救需要在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的，三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)的支付比例分別為百分之八十、百分之八十五、百分之九十，但是，屬于享受退休醫(yī)保待遇的，對(duì)應(yīng)的支付比例分別為百分之八十四、百分之八十八、百分之九十二;

　　(二)經(jīng)臨時(shí)外出異地就醫(yī)備案后在備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的，支付比例為百分之六十五，但是，屬于轉(zhuǎn)診或者急診、搶救的，支付比例為百分之七十二;屬于轉(zhuǎn)診或者急診、搶救并享受退休醫(yī)保待遇的，支付比例為百分之七十六。

　　參保人住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分由個(gè)人自付，特殊情形按以下規(guī)定處理：

　　(一)一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)因惡性腫瘤、精神病、血友病或者再生障礙性貧血在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院就醫(yī)的，只需支付首次住院時(shí)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用;

　　(二)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)院治療的，按一次住院支付起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用，轉(zhuǎn)入醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)高于轉(zhuǎn)出醫(yī)院的，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)交差額部分的費(fèi)用。