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西寧重特大疾病醫(yī)療救助待遇是什么?

　　答：救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、住院救助等報銷后，剩余醫(yī)療費用給予重特大疾病醫(yī)療救助。其中，重點救助對象和低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口年度內(nèi)累計超過 1 萬元以上的部分，按 60%救助;支出型貧困家庭成員年度內(nèi)累計超過 5 萬元以上的部分，按 50%救助。每人每年最高救助 10 萬元。

西寧哪些醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)保不報銷？

　 1、超出《醫(yī)療服務(wù)目錄》規(guī)定的限定支付條件的

　　部分服務(wù)項目設(shè)定了限定支付范圍的，則符合限定支付范圍規(guī)定的費用，醫(yī)保按規(guī)定可以支付;不符合限定支付范圍的，不予支付，有適應(yīng)癥限制的，應(yīng)具備相應(yīng)的臨床診斷或依據(jù);規(guī)定了列入統(tǒng)籌基金支付范圍的最高限額的，超過最高限額部分的費用，醫(yī)保不予支付。

　　2、主手術(shù)或主項目不在《醫(yī)療服務(wù)目錄》內(nèi)的住院醫(yī)療費用

　　以不列入《醫(yī)療服務(wù)目錄》的手術(shù)和治療為主要手段或目的的住院過程中發(fā)生的醫(yī)療費用，不列入醫(yī)保支付范圍。比如美容手術(shù)住院過程中發(fā)生的手術(shù)治療費用、使用的權(quán)料和藥品等費用，醫(yī)保不予支付。

　　3、非目錄內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)項目中使用的醫(yī)用材料費用

　　“醫(yī)用材料”需要和“醫(yī)療服務(wù)項目”的支付相對應(yīng)。也就是說醫(yī)療服務(wù)項目不屬于醫(yī)保支付范圍的，該醫(yī)療服務(wù)項目中使用的醫(yī)用材料，醫(yī)保也不予支付。

　　特需專家門診診查費，產(chǎn)科陪伴分娩等特需醫(yī)療服務(wù)，各種美容、健美項目及非功能性整容、矯形手術(shù)等;各種減肥增高項目，各種性功能障礙診療項目，各種科研性、臨床驗證性的診療項目等;近視眼矯形術(shù);各類健康體檢;氣功療法、音樂療法、磁療等輔助性治療項目等。