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　　學生和兒童因意外傷害發(fā)生的符合政策規(guī)定支付的門診醫(yī)療費用，按照門診統(tǒng)籌規(guī)定支付，最高支付限額為5000元。

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇包括住院醫(yī)療待遇(含居民生育住院)、門診醫(yī)療待遇。在一個年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為20萬元。

　　住院醫(yī)療待遇

　　城鄉(xiāng)居民在本年度首次住院的，醫(yī)療費用起付標準分別為：一級醫(yī)院100元、二級醫(yī)院300元、三級醫(yī)院700元。

　　學生和兒童住院醫(yī)療費用起付標準統(tǒng)一為100元。

　　在一個年度內(nèi)第二次住院的，起付標準減半，第三次及以后住院的，取消起付線。低保對象、農(nóng)村特困供養(yǎng)人員在指定優(yōu)惠就醫(yī)醫(yī)院住院的，醫(yī)療費用取消起付線。

　　起付標準以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費用，實行基本藥物制度的一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報銷比例為85%，其他一級醫(yī)院報銷比例為75%，二級醫(yī)院報銷比例為70%，三級醫(yī)院報銷比例為60%。

　　普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇

　　在一個年度內(nèi)，門診醫(yī)療費用起付標準為50元，參保人本年度內(nèi)門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為1000元，起付標準以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用報銷比例為50%