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　　一、新政策“6月1日起執(zhí)行”，是按生小孩的時(shí)間還是入院時(shí)間?

　　根據(jù)《成都市醫(yī)療保障局等5部門關(guān)于印發(fā)〈成都市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施辦法〉的通知》(成醫(yī)保發(fā)〔2019〕30號(hào))相關(guān)規(guī)定，生育待遇的執(zhí)行以“生育時(shí)”為準(zhǔn)。也就是說，按照小孩的出生時(shí)間來執(zhí)行。對(duì)于小孩出生時(shí)間在2024年6月1日(含)之后的參保人員，將按照新政策規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇。

　　二、生育醫(yī)療待遇調(diào)整了哪些項(xiàng)目?

　　此次生育醫(yī)療待遇調(diào)整了產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育或終止妊娠的生育醫(yī)療費(fèi)。

　　三、哪些人可以享受此次調(diào)整的生育醫(yī)療待遇?

　　以下處于待遇享受期的三類人員(同時(shí)符合多種身份，不重復(fù)享受生育醫(yī)療待遇)：

　　1.成都市生育保險(xiǎn)女性參保人員享受城鎮(zhèn)職工產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育或終止妊娠的生育醫(yī)療費(fèi);

　　2.成都市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)女性參保人員享受相應(yīng)的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育或終止妊娠的生育醫(yī)療費(fèi);

　　3.參加成都市生育保險(xiǎn)的男職工配偶可享受城鎮(zhèn)職工產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育的生育醫(yī)療費(fèi)，夫妻雙方不重復(fù)享受。

　　四、定額支付與限額支付的區(qū)別是什么?

　　定額支付指本次發(fā)生的生育醫(yī)療總費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按照規(guī)定的定額標(biāo)準(zhǔn)支付。

　　限額支付指本次發(fā)生的生育醫(yī)療總費(fèi)用，扣除乙類先行自付、超限價(jià)自付、自費(fèi)費(fèi)用后，在生育醫(yī)療費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，據(jù)實(shí)支付。

　　五、生育或終止妊娠的生育醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷?

　　我市參保人員可在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算。特殊原因無法直接結(jié)算的生育醫(yī)療費(fèi)由參保人員全額墊付后到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷。

　　我市參保人員在異地發(fā)生的分娩或終止妊娠的生育醫(yī)療費(fèi)，可全額墊付后到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷。上述費(fèi)用如在德陽、眉山、資陽發(fā)生，也可選擇聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算實(shí)行就醫(yī)地目錄、成都市政策。

　　六、產(chǎn)前檢查費(fèi)的定額補(bǔ)助如何領(lǐng)取?

　　生育醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算后，產(chǎn)前檢查費(fèi)的定額補(bǔ)助由參保人員線上自主申領(lǐng)。上線初期，線上自主申領(lǐng)系統(tǒng)正在開發(fā)中，請(qǐng)參保人員耐心等待，并關(guān)注“成都醫(yī)保”微信公眾號(hào)及時(shí)了解辦理時(shí)間和操作指南。

　　政策來源，https://mp.weixin.qq.com/s/w4ihMHH5FPGOLxLdK3RtEg