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　　政策規(guī)定報(bào)銷比例≠實(shí)際報(bào)銷比例

　　首先，有一個非常重要的概念需要參保人搞清楚。我們的醫(yī)療總費(fèi)用實(shí)際上可以分成兩大部分：可報(bào)費(fèi)用（醫(yī)保政策內(nèi)費(fèi)用）和不可報(bào)費(fèi)用（醫(yī)保政策范圍外費(fèi)用）。可報(bào)費(fèi)用為使用醫(yī)保三大目錄內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、耗材產(chǎn)生的費(fèi)用；不可報(bào)費(fèi)用則為使用醫(yī)保三大目錄外的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、耗材產(chǎn)生的費(fèi)用。

　　而我們通常所指的政策規(guī)定的報(bào)銷比例，是只在可報(bào)費(fèi)用中發(fā)生的。

　　在可報(bào)費(fèi)用中，通常又包括不可報(bào)部分和可報(bào)部分。不可報(bào)部分通常包括起付線和醫(yī)保三大目錄內(nèi)的個人自付部分等等。Ps.醫(yī)保三大目錄內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、耗材分為甲乙丙三類，丙類個人自付比例為100%，乙類個人自付比例以文件具體要求為準(zhǔn)（如某乙類項(xiàng)目1000元，個人自付10%，則100元屬于乙類先自付）。剩下的，就是可報(bào)部分了。