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開封城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金籌資標(biāo)準(zhǔn)(開封市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法)

更新時間:2023-10-30 13:58:07作者:佚名

開封城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金籌資標(biāo)準(zhǔn)(開封市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法)

  開封城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金籌資標(biāo)準(zhǔn)

  開封將門診統(tǒng)籌基金籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的132元提高到每人每年146元,其中:124元用于支付普通門診醫(yī)療費用;22元用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費用,醫(yī)保基金對參保居民在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)不再支付一般診療費,門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向參保居民收取一般診療費(含門診掛號費、門診診查費、注射費、靜脈輸液費和藥事服務(wù)費)。

  門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線,符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用報銷60%,年度報銷封頂線為每人440元。

  定點范圍更加規(guī)范

  符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入門診統(tǒng)籌定點。原則上每個行政村確定一家村衛(wèi)生室為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),人口較多或者居住分散的行政村經(jīng)衛(wèi)健部門批準(zhǔn)增設(shè)且取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的村衛(wèi)生室可納入門診統(tǒng)籌定點范圍。

  突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,可視情況臨時開通其他醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)。

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