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2024年度烏魯木齊市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費期延期

更新時間:2024-01-02 13:19:15作者:未知

2024年度烏魯木齊市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費期延期

  根據(jù)《關(guān)于做好2024年烏魯木齊市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作的通知》(烏醫(yī)保〔2023〕36號)要求,考慮醫(yī)保繳費軋賬時間較往年提前,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有效繳費期縮短,為充分保障我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人權(quán)益,經(jīng)研究決定2024年度烏魯木齊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中繳費截止日期延長至2024年1月31日。

  一、參保范圍

  除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員或按規(guī)定享有其他保障的人員以外的全體城鄉(xiāng)居民。

  二、繳費標(biāo)準(zhǔn)

  2024年烏魯木齊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年420元(含長期護理保險費40元)。對醫(yī)療救助對象分類實施資助參保政策,其中:特困人員(含孤兒)給予全額資助;低保對象、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(包括脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶)個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年84元(含長期護理保險費8元);穩(wěn)定脫貧人口個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年210元(含長期護理保險費20元)。

  2024年6月30日之后申請繳納2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費的,新生兒和醫(yī)療救助對象個人繳費標(biāo)準(zhǔn)及資助參保標(biāo)準(zhǔn)不變;其他城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員待2024年國家公布人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)后,個人按照2024年個人繳費標(biāo)準(zhǔn)與各級財政補貼之和繳費。

  三、繳費時間及待遇享受期

  2024年1月31日前在集中參保繳費期內(nèi)繳費的,待遇享受期為2024年1月1日至2024年12月31日;在集中參保繳費期之后繳費的,待遇享受期為繳費次月至2024年12月31日。城鄉(xiāng)居民長期護理保險待遇享受期與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇享受期保持一致。

  新生兒出生后90日內(nèi)由監(jiān)護人按相關(guān)規(guī)定為其辦理參保繳費的,自參保人出生之日起所發(fā)生的醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷,繳費后即可正常享受待遇,不設(shè)等待期;新生兒出生90日后參保繳費的,參照正常居民待遇享受期執(zhí)行。

  四、參保登記

  (一)線上參保登記。首次參加烏魯木齊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,可通過掃碼下載“新疆醫(yī)保服務(wù)”手機APP、支付寶或微信小程序中搜索“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”,也可在新疆醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳(互聯(lián)網(wǎng)地址:https://fuwu.xjylbz.cn)辦理新參保登記手續(xù)。

  (二)線下參保登記。首次參加烏魯木齊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,可在居住地社區(qū)或村鎮(zhèn)勞保站(所)辦理新參保登記手續(xù)。

  五、繳費方式

  可以選擇以下繳費方式中的任意一種繳費:

  (一)在線繳費。繳費人可通過微信或支付寶小程序“新疆稅務(wù)社保繳費”、新疆稅務(wù)APP、云閃付APP、部分支持社保繳費的商業(yè)銀行手機APP等進行在線繳費。

  (二)社區(qū)或村鎮(zhèn)勞保站(所)繳費。繳費人可到參保地社區(qū)或村鎮(zhèn)勞保站(所)通過刷卡或掃碼繳費。

  (三)上門申報繳費。繳費人可就近前往任一稅務(wù)局辦稅服務(wù)廳繳費。

  (四)商業(yè)銀行繳費。繳費人可通過部分支持繳費的商業(yè)銀行柜面、自助繳費終端等方式繳費。

  六、待遇介紹

  (一)普通門診待遇。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在首診的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)時,凡符合《新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》《新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金按比例支付。居民普通門診不設(shè)起付線,首診醫(yī)療機構(gòu)就診由統(tǒng)籌基金按70%的比例支付,單次支付限額為50元。年度內(nèi)最高支付限額為300元(村衛(wèi)生室年度內(nèi)最高支付限額為500元)。

  (二)門診慢特病待遇。城鄉(xiāng)居民門診慢特病共計兩大類18種,其中高血壓、糖尿病等一類門診慢特病病種共用限額4000元,報銷比例為70%;惡性腫瘤、腎功能衰竭等二類門診慢特病病種報銷比例為80%。未達到高血壓、糖尿病門診慢特病認定標(biāo)準(zhǔn),但符合規(guī)范化管理的和按診療規(guī)范確診的參保人員,可享受城鄉(xiāng)居民“兩病”(高血壓、糖尿病)待遇?!皟刹 遍T診報銷不設(shè)起付線,參?;颊咴诙壖耙韵露c基層醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費用由統(tǒng)籌基金支付,政策范圍內(nèi)支付比例為70%,統(tǒng)籌年度內(nèi)高血壓支付限額為300元,糖尿病支付限額為400元。

  (三)住院報銷待遇。不設(shè)最高支付限額,即住院報銷不設(shè)上限。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費后,一個自然年度內(nèi)(即每年的1月1日至12月31日)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌最高支付限額為9萬元,個人累計負擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費用超1.5萬元(含)后啟動城鄉(xiāng)居民大病保險,其中:1.5萬元至5萬元(含5萬元)的部分支付比例為60%,5萬元至10萬元(含10萬元)部分支付比例為65%,10萬元至20萬元(含20萬元)部分支付比例為70%,20萬元以上部分支付比例為75%。

  (四)生育待遇。女性參保居民可享受生育醫(yī)療費用定額補助,待遇標(biāo)準(zhǔn)為順產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)5500元。

  (五)長期護理保險待遇。參保居民通過重度失能認定后可享受長期護理保險待遇,根據(jù)護理方式和失能等級每月待遇標(biāo)準(zhǔn)為1291元至1728元。

  七、參保繳費咨詢

  更多參保繳費相關(guān)事宜可關(guān)注微信公眾號“烏魯木齊稅務(wù)”和“烏魯木齊醫(yī)療保障”了解。如參保登記遇到問題可致電各區(qū)(縣)醫(yī)保分中心咨詢,如繳費過程中遇到困難請聯(lián)系稅務(wù)部門尋求幫助。烏魯木齊市各區(qū)(縣)稅務(wù)部門、醫(yī)保分中心咨詢電話如下:

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