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　　貴州省醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武活動線上學習（選擇題151-200）

　　151.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，參保人下列哪種情況發(fā)生的醫(yī)療費，醫(yī)?；鹩枰詧箐N（ ）。

　　A.因交通事故、醫(yī)療事故造成的傷害

　　B.因本人故意行為或違法行為造成的傷害

　　C.因本人過失造成的意外傷害

　　D.自行到國外、港澳臺就醫(yī)

　　答案：C

　　依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》中華人民共和國主席令第三十五號

　　152.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，下列關(guān)于醫(yī)保違規(guī)行為舉報的要求錯誤的是 （ ）。

　　A.舉報內(nèi)容應(yīng)當包括被舉報人、舉報事實和相關(guān)材料

　　B.舉報事實應(yīng)當清楚

　　C.舉報可采用電話、郵件、信函、來訪方式

　　D.舉報人要署真實姓名

　　答案：D

　　依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》中華人民共和國主席令第三十五號

　　153.按照《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由（ ）給予補貼。

　　A.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)

　　B.政府

　　C.居民所屬社區(qū)（村組）

　　D.以上均不是

　　答案：B

　　依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》中華人民共和國主席令第三十五號

　　154.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，（ ）可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

　　A.有雇主的個體工商戶

　　B.無雇主的個體工商戶

　　C.城鎮(zhèn)居民

　　D.農(nóng)村居民

　　答案：B

　　依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》中華人民共和國主席令第三十五號

　　155.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，職工應(yīng)當參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，個人（ ）。

　　A.按照個人繳費基數(shù)的1%繳納

　　B.不繳納

　　C.按本人工資的1%繳納

　　D.按照單位平均工資的1%繳納

　　答案：B

　　依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》中華人民共和國主席令第三十五號

　　156.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，個人跨統(tǒng)籌區(qū)就業(yè)，基本醫(yī)療保險跟隨本人發(fā)生轉(zhuǎn)移，繳費年限（ ）。

　　A.重新計算

　　B.分段計算

　　C.中止計算

　　D.累計計算

　　答案：D

　　依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》中華人民共和國主席令第三十五號

　　157.按照《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，生育津貼按照（ ）標準進行計發(fā)。

　　A.女職工生育前工資

　　B.用人單位上年度職工月平均工資

　　C.職工繳納社會保險基數(shù)

　　D.社會平均工資

　　答案：B

　　依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》中華人民共和國主席令第35號

　　158.《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號）規(guī)定，全國清單“六統(tǒng)一”是指統(tǒng)一事項名稱、統(tǒng)一事項編碼、統(tǒng)一辦理材料、統(tǒng)一辦理時限、統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)、（ ）。

　　A.統(tǒng)一服務(wù)標準

　　B.統(tǒng)一服務(wù)材料

　　C.統(tǒng)一辦理標準

　　D.統(tǒng)一服務(wù)環(huán)節(jié)

　　答案：A

　　依據(jù)：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單的通知》醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號

　　159.國家醫(yī)療保障局第1號令《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》規(guī)定，協(xié)議期內(nèi)談判藥品納入（ ）管理。

　　A.甲類藥品

　　B.乙類藥品

　　C.丙類藥品

　　D.其他藥品

　　答案：B

　　依據(jù)：《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局第1號令

　　160.《國家醫(yī)療保障局關(guān)于推進醫(yī)保政務(wù)服務(wù)“好差評”制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕31號）規(guī)定，實現(xiàn)各省(自治區(qū)、直轄市)省內(nèi)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)同一事項的名稱、編碼、（ ）、類型等基本要素統(tǒng)一。

　　A.標準

　　B.流程

　　C.時限

　　D.依據(jù)

　　答案：D

　　依據(jù)：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于推進醫(yī)保政務(wù)服務(wù)“好差評”制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》醫(yī)保發(fā)〔2020〕31號

　　161.《國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號）規(guī)定，參保人已連續(xù)（ ）以上參加基本醫(yī)療保險的，因就業(yè)等個人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系的，且中斷繳費時間不超過3個月的，繳費后即可正常享受待遇。

　　A.半年(含半年)

　　B.3年(含3年)

　　C.1年(含1年)

　　D.2年(含2年)

　　答案：D

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號

　　162.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省臨時外出就醫(yī)人員備案有效期原則上不少于（ ）月。

　　A.3個

　　B.6個

　　C.9個

　　D.12個

　　答案：B

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　163.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定，包括（ ）。

　　A.基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等支付范圍

　　B.基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金、大病保險等的起付標準

　　C.基金支付比例

　　D.基金最高支付限額

　　答案：A

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　164.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地長期居住人員辦理登記備案后，備案（ ）有效。

　　A.6個月

　　B.12個月

　　C.24個月

　　D.長期

　　答案：D

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　165.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，通過全國統(tǒng)一的線上備案渠道申請辦理登記備案的，原則上參保地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在（ ）工作日內(nèi)辦結(jié)。

　　A.1個

　　B.2個

　　C.3個

　　D.4個

　　答案：B

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　166.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地長期居住人員辦理登記備案后，參保地可設(shè)置變更或取消備案的時限，原則上不超過（ ）月。

　　A.3個

　　B.4個

　　C.5個

　　D.6個

　　答案：D

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　167.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保地醫(yī)保部門對一次性跨省住院醫(yī)療總費用超過（ ）的疑似違規(guī)費用，可以通過國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)提出費用協(xié)查申請。

　　A.1萬元

　　B.2萬元

　　C.3萬元

　　D.4萬元

　　答案：C

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　168.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，原則上，當月跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費用應(yīng)于（ ）前完成申報并納入清算。

　　A.本月10日

　　B.本月20日

　　C.次月10日

　　D.次月20日

　　答案：D

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　169.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省臨時外出就醫(yī)人員備案有效期內(nèi)可在就醫(yī)地（ ）就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

　　A.1次

　　B.2次

　　C.3次

　　D.多次

　　答案：D

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　170.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保人員跨省（ ）補辦異地就醫(yī)備案的，就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為參保人員辦理醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算。

　　A.入院登記前

　　B.出院結(jié)算前

　　C.年底前

　　D.出院前

　　答案：B

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　171.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)每月26日零時生成上月26日至當月25日全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算費用協(xié)查申請匯總表，就醫(yī)地醫(yī)保部門接到本期匯總表后，原則上需于次月（ ）前完成本期費用協(xié)查工作。

　　A.10日

　　B.16日

　　C.20日

　　D.26日

　　答案：D

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　172.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，各級醫(yī)保部門可通過國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)提出問題協(xié)同申請，明確待協(xié)同機構(gòu)、主要協(xié)同事項、問題類型等，針對特定參保人員的問題協(xié)同需標明參保人員身份信息，其中備案類問題需在（ ）工作日內(nèi)回復(fù)。

　　A.1個

　　B.2個

　　C.3個

　　D.4個

　　答案：B

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　173.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保人員異地就醫(yī)備案后，因結(jié)算網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等故障導(dǎo)致無法直接結(jié)算的，相關(guān)醫(yī)療費用可回參保地手工報銷，參保地經(jīng)辦機構(gòu)按（ ）規(guī)定為參保人員報銷相關(guān)醫(yī)療費用。

　　A.參保地

　　B.就醫(yī)地

　　C.備案地

　　D.以上都對

　　答案：A

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　174.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，就醫(yī)地對于參保人員住院治療過程跨自然年度的，應(yīng)以（ ）日期為結(jié)算時點。

　　A.出院結(jié)算

　　B.入院登記

　　C.辦理出院

　　D.備案

　　答案：A

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　175.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，原則上，參保省應(yīng)每日完成當日結(jié)算信息對賬，每月（ ）前完成上月所有結(jié)算費用的對賬。

　　A.1日

　　B.2日

　　C.3日

　　D.4日

　　答案：C

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　176.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省臨時外出就醫(yī)人員可低于參保地相同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷水平，原則上，異地轉(zhuǎn)診人員支付比例的降幅不超過（ ）百分點。

　　A.10個

　　B.15個

　　C.20個

　　D.25個

　　答案：A

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　177.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，各級醫(yī)保部門需在收到協(xié)同地區(qū)處理結(jié)果后進行“處理結(jié)果確認”，明確問題處理結(jié)果。超過（ ）工作日未確認的，國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)默認結(jié)果確認。

　　A.5個

　　B.10個

　　C.15個

　　D.20個

　　答案：B

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　178.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，原則上，當月跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費用應(yīng)于次月20日前完成申報并納入清算，清算延期最長不超過（ ）月。

　　A.1個

　　B.2個

　　C.3個

　　D.4個

　　答案：B

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　179.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，各級醫(yī)保部門可通過國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)提出問題協(xié)同申請，明確待協(xié)同機構(gòu)、主要協(xié)同事項、問題類型等，針對特定參保人員的問題協(xié)同需標明參保人員身份信息，其中系統(tǒng)故障類問題需在（ ）工作日內(nèi)回復(fù)。

　　A.1個

　　B.2個

　　C.3個

　　D.4個

　　答案：A

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　180.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，就醫(yī)地對于參保人員住院治療過程跨自然年度的，應(yīng)按（ ）結(jié)算。

　　A.多筆費用

　　B.1筆費用整體

　　C.2筆費用

　　D.以上都對

　　答案：B

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　181.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省臨時外出就醫(yī)人員可低于參保地相同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷水平，原則上，非急診且未轉(zhuǎn)診的其他跨省臨時外出就醫(yī)人員支付比例的降幅不超過（ ）百分點。

　　A.10個

　　B.15個

　　C.20個

　　D.25個

　　答案：C

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　182.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地長期居住人員在備案地就醫(yī)結(jié)算時，基本醫(yī)療保險基金的起付標準、支付比例、最高支付限額原則上執(zhí)行（ ）規(guī)定的本地就醫(yī)時的標準。

　　A.就醫(yī)地

　　B.參保地

　　C.備案地

　　D.以上都對

　　答案：B

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　183.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地長期居住人員備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的，可以在參保地享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，原則上（ ）參保地跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇水平。

　　A.不低于

　　B.不高于

　　C.等于

　　D.以上都不對

　　答案：A

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　184.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省臨時外出就醫(yī)人員可低于參保地相同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷水平，原則上，異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過（ ）百分點。

　　A.10個

　　B.15個

　　C.20個

　　D.25個

　　答案：A

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　185.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，各級醫(yī)保部門可通過國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)提出問題協(xié)同申請，明確待協(xié)同機構(gòu)、主要協(xié)同事項、問題類型等，針對特定參保人員的問題協(xié)同需標明參保人員身份信息，其中其他類問題回復(fù)時間最長不超過（ ）工作日。

　　A.5個

　　B.10個

　　C.15個

　　D.20個

　　答案：B

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　186.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地長期居住人員符合轉(zhuǎn)外就醫(yī)規(guī)定的，執(zhí)行（ ）跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇政策。

　　A.就醫(yī)地

　　B.參保地

　　C.備案地

　　D.以上都對

　　答案：B

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　187.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時，就醫(yī)地應(yīng)將住院費用明細信息轉(zhuǎn)換為（ ）統(tǒng)一的大類費用信息。

　　A.全國

　　B.全省

　　C.全市

　　D.以上都對

　　答案：A

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　188.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，每年1月底前，國家級經(jīng)辦機構(gòu)原則上根據(jù)上年第4季度醫(yī)保結(jié)算資金月平均值的（ ）核定年度預(yù)付金額度。

　　A.1倍

　　B.2倍

　　C.3倍

　　D.4倍

　　答案：B

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　189.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，預(yù)付金使用率達到70%，為（ ）預(yù)警。

　　A.紅色

　　B.黃色

　　C.橙色

　　D.以上都不對

　　答案：B

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　190.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，預(yù)付金使用率達到90%及以上時，為（ ）預(yù)警。

　　A.紅色

　　B.黃色

　　C.橙色

　　D.以上都不對

　　答案：A

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　191.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，當年跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費用，最晚應(yīng)于（ ）清算完畢。

　　A.本年年底

　　B.次年第1個月

　　C.次年第2個月

　　D.次年第1季度

　　答案：D

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　192.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保地醫(yī)保部門收到就醫(yī)地醫(yī)保部門返回的費用協(xié)查結(jié)果后，（ ）工作日內(nèi)在國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)上進行確認。

　　A.5個

　　B.10個

　　C.15個

　　D.20個

　　答案：A

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　193.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)在（ ）前完成與定點醫(yī)藥機構(gòu)對賬確認工作，并按醫(yī)保服務(wù)協(xié)議約定，按時將確認的費用撥付給定點醫(yī)藥機構(gòu)。

　　A.本月10日

　　B.本月20日

　　C.次月10日

　　D.次月20日

　　答案：D

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　194.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，（ ）底前，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算制度體系和經(jīng)辦管理服務(wù)體系更加健全，全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺支撐作用持續(xù)強化，國家異地就醫(yī)結(jié)算能力顯著提升。

　　A.2024年

　　B.2025年

　　C.2026年

　　D.2027年

　　答案：B

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　195.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，2025年底前，住院費用跨省直接結(jié)算率提高到（ ）以上。

　　A.60%

　　B.65%

　　C.70%

　　D.75%

　　答案：C

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　196.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)費用清算按照國家統(tǒng)一清分，省、市兩級清算的方式，按（ ）全額清算。

　　A.日

　　B.周

　　C.月

　　D.季

　　答案：C

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　197.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省臨時外出就醫(yī)人員包括（ ），因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫(yī)人員。

　　A.異地安置退休人員

　　B.異地長期居住人員

　　C.常駐異地工作人員

　　D.異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員

　　答案：D

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　198.《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)監(jiān)管追回的醫(yī)?；?、扣款等按原渠道返回（ ）賬戶。

　　A.參保地

　　B.就醫(yī)地

　　C.備案地

　　D.以上都對

　　答案：A

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　199.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，省級經(jīng)辦機構(gòu)通過國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)下載預(yù)付金額度調(diào)整付款通知書，應(yīng)于（ ）工作日內(nèi)提交同級財政部門。

　　A.3個

　　B.4個

　　C.5個

　　D.6個

　　答案：C

　　依據(jù)：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號

　　200.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，內(nèi)控評估工作采取本級自評、上一級考評的形式進行，市級經(jīng)辦機構(gòu)每年至少檢查評估（ ）以上的縣（區(qū)）級經(jīng)辦機構(gòu)，原則上每3年為一個全面評估周期。

　　A.1/2

　　B.1/3

　　C.1/4

　　D.1/5

　　答案：B

　　依據(jù)：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號