2024年度秦皇島城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
2023-10-29
更新時(shí)間:2023-10-29 18:32:46作者:佚名
秦皇島市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
1. 秦皇島市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)為50元,支付比例50%,年度最高支付限額65元。
2. 參保居民在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到90%、75%、60%;大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到60%以上。
3. 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)年度支付封頂線分別達(dá)到15萬(wàn)元和40萬(wàn)元。
延伸閱讀
1. 醫(yī)療保險(xiǎn)制度:
秦皇島市醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括兩種類型,即:職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度(簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度(簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),兩項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋了全體職工(含靈活就業(yè)人員)和城鄉(xiāng)居民。
醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括:門(mén)(急)診待遇和住院類待遇,兩者分別設(shè)置了起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額。
2. 專有名詞解釋:
起付標(biāo)準(zhǔn)
起付標(biāo)準(zhǔn)也稱“起付線”,是指參保人員在享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)之前需要自己先行支付的費(fèi)用額度。
支付比例
支付比例是指起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下,醫(yī)?;饘?duì)參保人員合規(guī)(即醫(yī)保政策內(nèi))醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例。
最高支付限額
最高支付限額也稱“封頂線”,是指醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人員合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的年度上限。超出最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不再支付。