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　　茲有我單位職工 申請固安縣公共租賃住房?，F(xiàn)提供該職工的詳細(xì)收入情況，我單位承諾為所提供信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)，愿意承擔(dān)一切責(zé)任，并同意授權(quán)委托住房保障資格審核部門到相關(guān)單位進(jìn)行核實(shí)審查。（附申請當(dāng)月前12個(gè)月的工資明細(xì)）

　　一、我單位為 □機(jī)關(guān)事業(yè)單位 □國有（包括集體）□外資 □民營企業(yè)□ 其它

　　二、該職工為我單位□正式（在編）□臨時(shí)（編外）□合同制職工，具體工作崗位為 。

　　三、該職工上年度年總收入（包含工資、獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼等，不含住房公積金和保險(xiǎn)）為 元，月平均收入為 元。（附提出申請當(dāng)月前連續(xù)12個(gè)月收入明細(xì)）

　　四、該職工工資發(fā)放渠道為：單位 元/年、財(cái)政撥款 元/年、養(yǎng)老保險(xiǎn)所 元/年。如本人退休后，單位及養(yǎng)老保險(xiǎn)所分兩地領(lǐng)取工資的，要如實(shí)填寫。

　　申請人（簽字/簽章）

　　單位負(fù)責(zé)人簽字： 財(cái)務(wù)主管簽字：

　　單位（蓋章）： 財(cái)務(wù)專用章：

　　聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：

　　 年 月 日

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