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　　2023年1月1日起，鞍山醫(yī)保門診統(tǒng)籌最高可報(bào)銷3000元，統(tǒng)籌基金支付比例：在職職工60%，退休人員65%。

　　門診報(bào)銷金額計(jì)算公式

　　門診統(tǒng)籌報(bào)銷金額＝（費(fèi)用總額—起付標(biāo)準(zhǔn)—自費(fèi)—乙類自付）×報(bào)銷比例

　　起付標(biāo)準(zhǔn)與支付比例

　　一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)300元；統(tǒng)籌基金支付比例：在職職工60%，退休人員65%。

　　二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)400元；統(tǒng)籌基金支付比例：在職職工55%，退休人員60%。

　　三級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)600元；統(tǒng)籌基金支付比例：在職職工50%，退休人員55%。

　　注意：1.傳染病、精神疾病等?？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　2.起付標(biāo)準(zhǔn)年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算。

　　3.職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌基金的年度最高支付限額為3000元，限額在當(dāng)年使用，不能結(jié)轉(zhuǎn)下一年度，不能轉(zhuǎn)讓他人使用。