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信陽(yáng)醫(yī)保個(gè)人自付和個(gè)人自費(fèi)有什么區(qū)別?

更新時(shí)間:2023-11-01 18:58:11作者:佚名

信陽(yáng)醫(yī)保個(gè)人自付和個(gè)人自費(fèi)有什么區(qū)別?

信陽(yáng)醫(yī)保個(gè)人自付和個(gè)人自費(fèi)有什么區(qū)別?

  一、自付費(fèi)用

  自付費(fèi)用,是指醫(yī)保范圍內(nèi) , 需要由患者負(fù)擔(dān) 的醫(yī)療費(fèi)金額。

  可先由醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)的余額進(jìn)行支付,不夠的部分再用現(xiàn)金支付。

  個(gè)人自付一般是由自付一和自付二構(gòu)成的。

  ? 自付一 指的是在醫(yī)保目錄內(nèi)的,報(bào)銷比例之外的部分。包括醫(yī)保起付線以下的部分,封頂線以上部分,以及共負(fù)段內(nèi)超出報(bào)銷比例、需要個(gè)人承擔(dān)的部分。

  ? 自付二 有些藥品、診療項(xiàng)目、耗材,在醫(yī)保范圍內(nèi),但不是100%報(bào)銷。

  自付二指的就是這部分醫(yī)保報(bào)銷比例以外的金額。

  例如,我們經(jīng)常聽(tīng)到的甲乙類藥品,其中甲類藥品可全部進(jìn)入醫(yī)保的報(bào)銷范圍,而乙類藥品就有一定的自付比例。

  因此,乙類藥品費(fèi)用結(jié)算時(shí),通常就會(huì)涉及到自付二。

  二、個(gè)人自費(fèi)

  醫(yī)保統(tǒng)籌支付和個(gè)人自付,對(duì)象都是在醫(yī)保范圍內(nèi)的項(xiàng)目。

  而個(gè)人自費(fèi),指的就是醫(yī)保范圍外 的藥品、項(xiàng)目,由參保人員全額支付。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  范圍內(nèi)  藥品  比例  乙類  

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