九江新生兒免費疾病篩查項目(九江新生兒免費疾病篩查項目有哪些)
2023-12-22
更新時間:2023-12-22 17:47:01作者:佚名
辦理病種:
一類病種(8種):1. 惡性腫瘤、2. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、3. 再生障礙性貧血、4. 帕金森氏綜合癥、5. 慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)、6. 器官移植后抗排斥治療、7. 地中海貧血(含輸血)、8. 血友病
二類病種(25種):1.精神病、2.變應(yīng)性亞敗血癥、3.高血壓病(合并器官病變)、4.糖尿病(合并并發(fā)癥)、5.結(jié)核病、6.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、7.慢性心功能衰竭、8.慢性房顫、9.心肌病(原發(fā)性)、10.慢性病毒性肝炎、11.慢性支氣管炎、12.慢性阻塞性肺病、13.慢性支氣管哮喘、14.肝硬化、15.慢性腎病(3—4期CDK)、16.腦卒中后遺癥、17.癲癇、18.重癥肌無力、19.血吸蟲病、20.兒童生長激素缺乏癥、21.系統(tǒng)性硬皮病、22.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、23.克羅恩氏病、24.兒童孤獨癥、25.兒童腦癱
辦理機構(gòu)
(一)縣醫(yī)保局
1. 組織醫(yī)療專家集中辦理二類病種中縣第一人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院不能即時辦理的其他病種。
2. 備案登記由縣第一人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院辦理的所有病種。
(二)縣第一人民醫(yī)院
1. 即時辦理一類全部病種;
2. 獨家即時辦理全縣二類病種中的結(jié)核??;
3. 即時辦理本院確診的二類病種中的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(支架植入類)、變應(yīng)性亞敗血癥、癲癇、重癥肌無力、血吸蟲病、兒童生長激素缺乏癥、系統(tǒng)性硬皮病、克羅恩氏病、兒童孤獨癥、兒童腦癱等10種病種;
4. 受理全縣其他不能直接認(rèn)定的所有二類病種資料。
(三)縣中醫(yī)院
1.即時辦理一類全部病種;
2.即時辦理本院確診的二類病種中的冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄖЪ苤踩腩悾?、變應(yīng)性亞敗血癥、癲癇、重癥肌無力、血吸蟲病、兒童生長激素缺乏癥、系統(tǒng)性硬皮病、克羅恩氏病、兒童孤獨癥、兒童腦癱等10種病種;
3.受理全縣其他不能直接認(rèn)定的所有二類病種資料。
(四)縣婦幼保健院
1.即時辦理一類病種惡性腫瘤中的乳腺癌、子宮癌病種;
2.獨家即時辦理全縣二類病種中的精神病;
3.即時辦理二類病種中的兒童生長激素缺乏癥、兒童孤獨癥、兒童腦癱等3種病種;
4.受理全縣其他不能直接認(rèn)定的所有二類病種資料。
(五)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
受理本鄉(xiāng)鎮(zhèn)由縣醫(yī)保局集中辦理的各病種資料。
申辦流程:
(一)縣內(nèi)確診患者
2021年11月1日起,申報資料齊備的在院患者,所在醫(yī)院主治醫(yī)生提醒并配合患者在出院前按要求在本院完成申報,符合即時發(fā)證的病種直接到本院一站式綜合服務(wù)窗口領(lǐng)證,后臺由所在醫(yī)院及時向縣醫(yī)保局傳送資料備案。不能即時發(fā)證的病種將申報資料留置窗口,次月10日前到原受理窗口或回所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)證,或領(lǐng)回未審核通過的申請材料。2021年11月1日前出院確診的患者,按以下“縣外確診患者”途徑申報。
(二)縣外確診患者
申請人可向本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院窗口提供申請資料,由各受理醫(yī)院每月25日前將申辦資料傳送給縣醫(yī)保局,縣醫(yī)保局在每月底前組織醫(yī)療專家統(tǒng)一審核認(rèn)定,申請人次月10日前到原受理窗口領(lǐng)證,或領(lǐng)回未審核通過的申請材料。其中,一類病種向縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院申辦的,由所在醫(yī)院直接發(fā)證。因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能直接認(rèn)定一類病種,不建議此類患者向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申報。二類病種中的結(jié)核病直接向縣人民醫(yī)院申辦、精神病直接向縣婦幼保健院申辦??h政務(wù)中心三樓醫(yī)保窗口不再受理有關(guān)門診特殊慢性病業(yè)務(wù)。
(三)脫貧戶患者
繼續(xù)開通脫貧戶患者門診特殊慢性病辦理綠色通道,在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院確診且申辦資料齊備的,包含一二類所有病種均由所在醫(yī)院直接認(rèn)定。需繼續(xù)補充醫(yī)療資料的縣內(nèi)確診患者及縣外確診患者,可向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申報,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隨時向縣醫(yī)保局申請認(rèn)定,不受每月一次限制。后續(xù)根據(jù)省市政策再做調(diào)整。
申辦材料:
申請人須填寫《醫(yī)療保險門診特殊慢性病申請表》,攜帶單病種醫(yī)療指標(biāo)材料進行申請。醫(yī)療指標(biāo)材料包括診斷證明、住院病歷、出院小結(jié)、門診病歷、底聯(lián)處方、檢查檢驗報告單等原件,或經(jīng)原醫(yī)療機構(gòu)蓋章確認(rèn)的復(fù)印件。一類病種即時開通享受待遇,二類病種從次月起開通享受待遇。
注:1.每份表格僅限填報一種慢特病,附疾病證明書原件和申報病種相關(guān)的病歷材料原件;
2.異地安置人員需在安置地的定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)選擇一所醫(yī)院就醫(yī)。
復(fù)審要求:
從2021年1月1日起,部分病種嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)審年限規(guī)定,其中惡性腫瘤、癲癇5年,慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、慢性支氣管哮喘、兒童生長激素缺乏癥3年,肺結(jié)核2年,慢性病毒性肝炎1年。請需要復(fù)審的持證人對照病種和審批時間,在每年12月20日前提供近期治療資料和原慢性病證到有權(quán)限辦理窗口提請復(fù)審,授權(quán)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院復(fù)審原由縣醫(yī)保局集中審批的病種。未經(jīng)復(fù)審的不再享受慢性病醫(yī)療待遇。
醫(yī)療待遇:
門診特殊慢性病在定點醫(yī)療機構(gòu)的門診醫(yī)療費用,按相應(yīng)級別醫(yī)療機構(gòu)的住院報銷比例報銷,所報銷費用納入一個年度的最高支付限額之內(nèi)。其中,一類病種不設(shè)年度報銷限額;二類病種中兒童腦癱和兒童孤獨癥年度最高報銷限額8000元,其余病種最高報銷限額城鄉(xiāng)居民5000元、城鎮(zhèn)職工6000元。同時,二類病種最多還可申請認(rèn)定2個次病種,年度限額為主病種的一半。